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9省份全面实现城乡医保制度整合 报销范围增大参保居民得实惠
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[导读]:记者今天从人社部获悉,截至目前,在统一基本医保管理体制方面,全国32个省区市,17个省份明确统一由人社部门管理,其中9个已全面实现制度整合;全国333个地级行政区(不含4个直辖市和兵团)中,176个已统一管理体制的有174个由人社部门管理,其中108个已全面实现制度整合。

  记者今天从人社部获悉,截至目前,在统一基本医保管理体制方面,全国32个省区市,17个省份明确统一由人社部门管理,其中9个已全面实现制度整合;全国333个地级行政区(不含4个直辖市和兵团)中,176个已统一管理体制的有174个由人社部门管理,其中108个已全面实现制度整合。2015年底已实现制度整合地区共涉及参保人数3。17亿人,其中人社部门管理占91。5%,卫生部门管理占7。2%。

  这组统计数字说明了什么?中央财经大学保险学院教授褚福灵认为,整合城镇居民医疗保险制度和新农合到人社部门管理,是提高规模效应、降低成本的必然要求。这也是社会保险法的法理要求。“每一个社会成员都会面临养老、工伤、失业、医疗等多种风险,如果专门把医疗的险种分割出去,由另外一个部门来管理,就会形成制度的割裂,也不符合社会保险法所规定的由社会保障部门统一管理的精神,所以,如果三大医疗保险分割,必然会带来制度的碎片化,由此也会影响社会保险统筹的整体推进,也是和社会保险法的法理要求相违背的。”

  清华大学公共管理学院教授杨燕绥将其称为“一场自下而上的医保改革探索”。“在医疗保险管理模式的探索中,地方政府越走越明白了,所以它选择了把居民医保和新农合的整合交由人社部门来归口管理,这种选择是正确的,也是正常的,是经过了实践的检验的,而且是自下而上的推动和形成,这也是中国特色社会保障制度在基层的实践。”

  复旦大学社会发展与公共政策研究院院长梁鸿认为,城乡统筹了以后,才使得医疗保障制度变得公平可持续,也可以发挥它基金的抗风险能力,城乡统筹以后可以更多减少管理运行的成本。“制度上更加公平、更加有效;经办的机构的统筹协调,使得办事效率提升,避免了重复参保的问题,还会更加节约。”

  中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏则表示,整合后群众能得到这些实惠。对城乡居民来说,城乡居民医保的整合,遵循着“待遇就高不就低,目录就宽不就窄”的整合原则。其中,“目录就宽不就窄”意味着方向是向大的、城镇居民医疗保险执行的国家基本医疗保险目录靠拢,这样报销范围增大了,这个是参保的城乡居民的一个好处。在统筹的过程中,居民的医疗机构选择范围会扩大,这也是实实在在的一个好处。在人口流动的过程中,脱离医保的问题有所缓解。

 

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