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让商业保险在社保体系中发出更强光
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[导读]:市区大病医保累计为5478名享受待遇人员支付报销费用3099.62万元,享受大病医保待遇的职工政策范围内住院报销水平从85%提高到95%,城乡居民从68%提高到77%,为参保人员减轻了住院费用负担。

  当前正值国务院《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》颁布一周年。这一年来,中国人寿金华分公司积极落实《若干意见》,大力提升服务水平,积极发挥商业保险的保障作用,让保险更好地服务地方民生。凭借自身雄厚的实力和勇担社会责任的行动,该公司在今年7月被人社部和保监会授予“全国保险系统先进集体”称号。

  “作为人身保险领域的领跑者,中国人寿金华分公司(以下简称金华国寿)始终秉承‘以客户为中心’的经营理念,把服务地方民生作为自身的责任,以此开展各项工作。”昨天,金华国寿负责人告诉记者。

  用心承办市区大病医保

  完善服务方式提高报销水平

  2013年7月,金华市人力资源和社会保障局为了给广大城乡居民提供更加全面、更加可靠的医疗保障,在市区职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大额医疗补充保险等制度的基础上,在浙江省率先实施大病医疗商业补充保险制度(以下简称大病医保)。并采取向上市商业保险机构购买保险的形式承办,经过招标,大病医保由金华国寿承办。该公司为了做好大病医保的承办服务,在市社保局的指导下,努力完善服务方式,提供便捷服务,专门成立了“大病保险管理服务中心”,开创了大病医保合作新模式。在2013医保年度,市区大病医保累计为5478名享受待遇人员支付报销费用3099.62万元,享受大病医保待遇的职工政策范围内住院报销水平从85%提高到95%,城乡居民从68%提高到77%,为参保人员减轻了住院费用负担。

  用心做好商业保险理赔服务推出智能理赔

  提升理赔水平

  金华国寿树立“以客户为中心”的经营理念,并履行“规范经营、多样保障、诚信销售、便捷服务、用心倾听、快速响应、主动理赔、严格保密”八项服务承诺,不断完善理赔服务。推出“智能理赔系统”等服务举措,健全理赔调查工作规程提升理赔服务水平,着力解决“理赔难”的问题。该公司2014年度共处理各类理赔案件36000多件,各类给付支出2.46亿元,短期险赔款支出7680万元。长期以来,已经为金华众多知名企业提供了团体意外伤害保险、团体医疗补充保险、团体企业年金管理与服务;为众多个人客户提供了健康保险养老保险、疾病保险、教育保险等服务;为广大学生、儿童提供意外、医疗系列保险服务;为创业者提供小额贷款借款人意外伤害保险保障;为农民提供农村小额保险保障等。
 

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