医院:同意退款但是系统退不了
昨天上午,记者致电厦门某医院医保中心的小郑,她说确实有这么一回事,根据规定,丘老先生可以要求退款,但是刷卡部分没办法退,不是医院不同意退,而是医院的医保系统没办法把这笔款项退回丘老先生的医保卡。因为退款时正好跨年,医保卡年度结算已经完成,所以医保系统没办法把1050元退回丘老先生的医保卡。小郑说,遇到跨年度医保结算的还有其他人,也都遇到无法退款的难题。
为了解决这个问题,小郑说医院方面已经向厦门社保中心、上杭当地的社保中心和省医保中心联网办咨询,他们都答复说因为已经完成年度结算,无法更改数据,也就无法退钱回丘老先生的医保卡。
在系统无法退款情况下,有什么解决办法吗?小郑说,检查单开具的体检项目是核磁共振,按规定只能进行对应的检查,但是丘老先生又无法做核磁共振,她已经向领导建议,现在领导还在研究解决办法。
厦门社保中心:要联网办协调才能处理
厦门社保中心信息科张科长告诉记者,老先生是持上杭医保卡在厦门使用,不仅涉及厦门和上杭两地,厦门只是中转站,年度结算是全省范围的事情,所以加上省一级,一旦完成跨年度结算,新的医保年度开始,很难再去更改系统。
至于系统之外解决的办法,张科长个人建议说,医院方面可以看看这笔款项是否纳入了统筹资金,考虑从统筹资金里用支付现金的方式退款。
省医保中心:联网办和财务科意见不一
记者先致电省医保中心联网办吴主任,听说是医保年度结算后退款的事情,她让记者向财务科咨询,因为这是涉及账目结算的财务问题。
记者随后致电财务科,郑科长解释说,为什么要年度结算,就是避免有人在完成年度统计之后再去更改数据,造成混乱。结算不仅一年一度要进行,而且每月都有一次结算,但是月度结算有设置5天的缓冲期,在缓冲期内发现问题可以进行更改,但是年度结算没有缓冲期,技术上做不到。郑科长建议说,医院方面可以先退还老先生现金,等到下个月结算时,通过医保稽核冲销这笔款项,但是医保稽核是联网办的事情,跟财务科无关。
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