现状与问题

　　随着我国人口老龄化的快速发展和老年人对养老保障需求的日益增长，我国的养老保障体系建设在过去几年有了飞速发展，取得了显著成就。国际社会倡导的健康老龄化、积极老龄化理念所要求的保障、健康、参与等几大要素已经成为国家、社会和老年人群应对老龄化挑战的实际行动。全社会基本养老、基本医疗、社会救助、社会福利等养老保障制度建设不断健全和完善，为老龄事业新的更快发展奠定了良好基础。

　　尽管如此，我们也必须清醒地看到，我国养老保障体系建设与人口老龄化快速发展形势以及人口老龄化带来日渐加重的严峻挑战相比，还存在着很大差距和不足，其在发展中仍面临着一些亟待解决的难题。一是对老龄工作重要性的认识有待提升。一些地方和部门的领导人对人口老龄化给经济社会长远发展带来的深刻影响、老龄化形势的严峻性、老龄问题的特殊性，以及老龄工作的重要性认识不足，缺乏积极应对的责任意识，没有将老龄工作纳入科学发展的全局中来决策，老龄事业发展的各项配套政策、措施不够完善。这导致养老社会保障体系建设缺乏基本的、系统的、持续的保障机制；各地养老保障体系建设发展不平衡，广覆盖、可持续的体制机制也有待进一步形成。二是老年社会保障体系建设亟须完善加强。目前，我国已基本形成以社会保险、救助、福利为基础，以基本养老、基本医疗、低保制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充的多层次社会养老保障制度框架，但老年社保领域还存在着制度不健全、城乡发展不平衡、覆盖范围窄、保障水平低、个人账户空账数额大、社保基金保值增值缺少可靠途径和办法等诸多问题。目前，绝大部分过去未参加社会养老保险的城镇老年居民仍缺少稳定可靠的养老金收入保障；流动就业人员和亿万农民工的基本养老保险转移接续问题还没有妥善解决；新型农村社会养老保险试点起步晚、覆盖面窄、推进速度慢、保障水平低，农村部分老年人尚未被纳入社会养老保障制度的保障范围；失能老年人长期照顾和护理保障制度亟待研究探索。三是老年人的医疗保障水平有待提高。老年人基本医疗保险制度保障水平较低，个人医疗费用负担比例偏高，尚存在城乡老年人看不起病、吃不起药、因病致贫、因病返贫的现象。医疗卫生服务体系不适应老龄化发展要求，尚存在医疗资源分布不合理，边远地区的农村医疗设施、医护人员严重缺乏等问题。

　　任务紧迫

　　综合起来分析考虑，我国人口老龄化形势比以往研究预测更为严峻，人口老龄化将持续冲击我国养老保障体系。

　　首先，看家庭养老。家庭小型化的快速推进削弱了家庭养老基础。根据统计和预测，目前我国独生子女家庭数量约1.5亿，约占全国家庭总数37%，今后还将继续增加。而65岁以上独居、空巢老年人的数量，将由目前的5000万增到2050年的近2亿。这种家庭结构、规模和居住方式的变化将严重削弱家庭养老功能，我国传统的家庭养老模式在许多家庭难以为继。