昨日，上海医改《实施意见》和《近期重点实施方案》向社会公开征求意见。两个方案着重谈到了百姓关心的看病难看病贵问题以及新医改的一些解决措施。
根据《近期重点实施方案》征求意见稿，基层医疗机构配备307种国家基本药物和本市增补的381种药品将全部实行零差率销售。实行单一货源承诺、量价挂钩的集中招标采购办法，降低基本药物价格。将基本药物全部纳入本市各类基本医疗保险药品目录，提高报销比例。上海城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额从7万元提高到28万元，达到职工年平均工资的6倍，超过最高支付限额以上的医疗费用报销80%。上海还将优化城镇职工基本医疗保险参保人员综合减负办法。此外，上海将城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额提高到城镇居民人均可支配收入的6倍，住院费用报销比例达到70%左右。
上海市卫生局局长徐建光说，上海将逐步提高医疗技术劳务项目的价格，降低药品价格和医用设备检查、治疗价格。他还表示，上海将实行分级定价，适当拉开不同级别医疗机构和不同职级医师的服务价格。
此外，上海还将进一步规范医疗行为，各级医疗机构不得采取与经济创收直接挂钩的分配方式，建立过度医疗行为认定机制，严禁院内“假出院”等弄虚作假行为，规范抗菌药物使用，上海将推进公立医院监管机制改革，建立以公益性为导向的公立医疗机构综合评价体系，作为政府对医疗机构实施监管和调控的“指挥棒”，评价结果作为财政投入、医保定点资格、院长绩效考核等的重要依据，健全激励和约束机制。
徐建光说，将通过调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等多种措施，改革以药补医机制。深化人事分配制度改革，实行不直接与医疗服务收入挂钩的工资总额预算管理制度，建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度等为核心的绩效考核机制和科学合理的收入分配制度。他说，在卫生投入机制方面，政府卫生投入增长幅度要高于财政经常性支出的增长幅度，使政府卫生投入占财政经常性支出的比重逐步提高。合理控制卫生总费用增长，逐步提高政府投入占卫生总费用的比例，合理控制个人支出占卫生总费用的比例。
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