关注点三：关于享受待遇
年度最高支付限额20万元
参加少儿医疗保险可享受住院及大病门诊医疗保险待遇。参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额内的，5000元以下部分，少儿医保基金支付80％；5000至10000元部分，少儿医保基金支付85％；10000元以上部分，少儿医保基金支付90％。少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。
大病门诊医疗费先付现金再报销
大病门诊包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后的抗排异药物治疗的专科基本医疗费用。大病门诊先行支付现金，然后到社保机构办理报销手续。参保人办理现金报销有时间限制，需办理报销的，应自发生费用之日（住院的以出院之日）起6个月内持有关资料向市社保机构办理报销，逾期不予报销。
市外急诊者须通过电话或邮件登记
参保人因急病在市外医院住院的，应在入院后1个月内，以电话、电子邮件等方式向市社保机构办理市外就诊登记手续。市社会保险基金管理局日前公布了电话和电子邮件，电话是96888，电子邮件是seyb＠szsi．gov．cn。市社会保险基金管理局强调，这种登记方式不适用于市外转诊，参保人符合市外转诊条件的，应当先由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由，填写一式两联的《深圳市少儿医疗保险市外转诊审核申请表》，经转出医院科主任签署意见，送医务办和医院负责人审核并加盖公章。按照市社保机构与市三级医院和市级专科医院签订的协议规定，属于需由定点医疗机构负责转诊的疾病的，按以上的规定办理审核手续后，即可转往市外医疗机构诊治。属于由市社保机构转诊的疾病的，在定点医疗机构办理审核手续后，须到市社保机构办理核准手续，方可转往市外医疗机构诊治。
