记者昨日咨询市医保局核定科相关负责人得知，城镇居民医疗保险缴费分为两档：一档个人缴费30元，二档个人缴费150元。缴费档次不同享受的医疗待遇不同。
第一档次筹资标准相应待遇：参保居民住院，符合医疗保险政策范围，起付标准以上最高支付限额以下的医疗费用，在乡镇卫生院（不包括城关镇卫生院）住院的报销80%，一级及以下医疗机构（包括城关镇卫生院）报销60%，二级医疗机构报销50%，三级医疗机构报销40%。
第二档次筹资标准相应待遇：参保居民住院，符合医疗保险政策范围，起付标准以上最高支付限额以下的医疗费用，在乡镇卫生院（不包括城关镇卫生院）住院的报销85%，一级及以下医疗机构（包括城关镇卫生院）报销75%，二级医疗机构报销65%，三级医疗机构报销55%。
未成年人和大学生按第一档次筹资标准缴费，享受第二档次待遇。
罗先生小孩只有1岁，属于未成年人，虽然只缴费30元，但按规定可以享受第二档待遇，其入住医院太和医院为三级医疗机构，因此医疗费可报销比例为55%。罗先生小孩的实际报销医药费应是10000元减起付标准600元再减自费金额，然后乘以55%。医保报销的费用在医院可直接结算，特殊需医保审批的，在医保局医管科办理。咨询电话：8629015。
