疑问一:未入学外来工子女为何未列入保障人群?
专家答疑:劳动保障局回应:如果将没有入学的外来工子女纳入保险范围,可能出现政策上的漏洞,可能会出现全国各地的外来工子女在深参保,患病后再来深治疗的情况,从而造成基金的运行困难,并出现深圳人口压力增长和医疗资源紧张的局面。
疑问二:孩子平日感冒发烧门诊诊治颇贵,为何不保?
专家答疑:未成年人医保能保到什么程度,是公众最关注的问题。专家指出:不宜有"包治百病"的过高期望。
据分析,未成年人医保的基本出发点还是要"保住院、保大病",总体医疗保障水平不会太高,但可以提供基本的医疗保障,在解决未成年人看不起大病、防止因病致贫等方面将有较大作用。而且,与养老保险的"财政兜底"不同,医保主要靠"现收现付",如果收支不平衡出现亏空,整个机制就难以持续,这意味着,若要大幅提高保障水平,必然要提高参保费率。因此,考虑到广大群众的承受能力,未成年人医保也必须立足于主要保大病。
疑问三:孩子参加了少儿社会医疗保险,还有必要参加商业保险公司的健康险吗?
专家答疑:首先,社会医疗保险保障的是自然疾病,意外伤害不属医保范围;其次,社保只能解决保障的底线(社保是基本保障,社保是保不是包)。从随后的具体分析中不难看出,商业保险公司的少儿意外伤害保险以及重大疾病保险依然非常有必要。