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儿童社保知多点
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[导读]:门诊大病:限定8个病种,白血病,尿毒症透析治疗,恶性肿瘤,器官移植术后的抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,儿童糖尿病,精神病。后四个病种需单独支付一次起付标准,实行限额报销,一个医疗年度最高2000元。

  无论是城镇居民还是农民;不管是正式职业还是无业人员,只要拥有青岛市户籍,都将享受到社会基本医疗保障。日前我市正式出台了《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》,这项制度的出台实施,将使我市城镇居民中的在校学生、少年儿童、部分老年人、残疾人以及其他无业人员等五类人群约85万长期处处于“医保真空”状况中的人得到基本医疗保险制度的保障。至此,所有750万拥有正式户籍的青岛人都将享受到基本医疗保障,人们对未来预期的“安全感”也将得到大大增强。

  五类人员将享医保

  居民医疗保险的参保范围,主要是七区内未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的城镇居民,具体有以下五类:

  1、少年儿童

  2、在校大学生

  3、重度残疾人员

  4、老年居民

  5、其他非从业人员

  少年儿童保险具体交费办法

  每人每年100元标准,其中,个人

  纳40元,财政补助60元。

  每年收缴一次,8月1日至9月30日为

  缴费期。自10月1日至次年9月30日

  为一个保险年度。未入学或未入托

  的儿童到其所在地的街道劳动保障中心

  缴纳。

  少年儿童的医疗保险待遇

  1、意外伤害门急诊医疗:100元免赔;报销90%;

  一年上限2000元

  2、住院医疗费:

  起付标准:三级医院500元,二级及以下300元

  报销比例:5000元以下三级医院70%,二级医院及以下75%

  5000-10000元………80%,…………………85%

  10000元以上部分不分医疗机构,同意支付90%

  享受独生子女待遇的,报销比例增加5个百分点。

  3、门诊大病:限定8个病种,白血病,尿毒症透析治疗,恶性肿瘤,器官移植术后的抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,儿童糖尿病,精神病。后四个病种需单独支付一次起付标准,实行限额报销,一个医疗年度最高2000元。

  4、一年最高报销限额12万。

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  1、给付型,与少儿社保不冲突(少儿社保是报销性的,自费药不报,而重疾是要用大量自费药的)

  2、涵盖22类少儿重疾(少儿社保只有8类,其实真正有效的是4类)

  3、兼顾保障与家庭理财(有事就赔钱,没事当存钱,不是雪中送炭就是锦上添花)

  4、专署孩子,讲究个人公平,不受未来政策影响

  5、体现家长对孩子的爱与责任

 

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如何选少儿医保?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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