两险企“商量”后涨了价

　　孩子在山师附小上学的孙先生告诉记者，19日晚孩子拿回一张太平洋人寿保险公司的学平险保单，老师要求投保的学生填写完整，并交保费80元，投保为自愿并非强制。“上一学年投保花了60元，一年也没有什么事，今年涨价，不想再投保了。”孙先生说。“的确是涨价了，但很多家长只注意到保费提高了，没注意保额也提高了。”太平洋人寿济南分公司学平险相关负责人崔宝忠告诉记者，学平险的保障范围包括意外身故、疾病身故、住院医疗、意外医疗等。保费涨了20元，意外身故保额由2万元提高到3万元，疾病身故保额由1万元提高到3万元，住院医疗保额由1万元提高到3万元，意外医疗(包括门诊费用)保额由3000元提高到5000元。

　　济南市区学平险主要由太平洋人寿、中国人寿承保，市中区一所小学的学生家长反映，中国人寿学平险保费由去年的50元提高到今年的80元。两家公司相关负责人20日接受记者采访时都坦承，提价前两家公司一起开了会，专门商量了一下并达成一致。

　　中国人寿济南分公司相关负责人谢苑苑告诉记者，中国人寿学平险意外身故保额由去年的2万元提高到3万元，疾病身故保额由去年的1万元提高到3万元，住院医疗保额仍为3万元，意外医疗保额仍为5000元。也就是说，两家公司在涨价后的保险责任基本相同。

　　两家公司一起涨价后，与历下区、市中区保费为80元不同，历城区、高新区保费为60元，但保额相对较低。天桥区、槐荫区承保险企较为分散，保费、保额则有更多版本。

　　涨价的背后是赔付率较高

　　谈到学平险涨价原因，中国人寿、太平洋人寿都表示赔付率过高。

　　谢苑苑说：“学平险70%以上的赔付率明显高于其他险种。这意味着每投保100元就要拿出70多元用于赔付，去除手续费和经营费用，公司在学平险业务上几乎不赚钱，甚至面临‘倒贴’的风险。很大程度上，学平险其实就是一种保障学生利益、带有公益性质的险种。”

　　崔宝忠则表示：“去年太平洋人寿学平险的赔付率超过100%，近年来赔付率一直在提高，主要原因是医疗费用涨得太快了，感冒发烧都要上千元，一住院费用更不可控，没有几万元出不了院。”

　　两家公司表示，意外身故、疾病身故保额较高，这种情况多发于夏季孩子游泳溺水身亡，总体赔付率更高的是住院医疗、意外医疗费用报销。

　　和普通商业险相比仍划算

　　不少家长反映，每年买学平险只是为了配合学校、老师的工作，学平险究竟能起什么作用并不了解，有些家长在孩子出险后也想不起来可以用学平险理赔。还有家长反映，现在社会医保覆盖面扩大，孩子通过社会医保可以报销一部分住院费用，学平险是“鸡肋”。

　　据了解，医保与学平险在保障细则上有所不同。比如投保学平险的孩子，遇到意外伤害并按规定进行门诊治疗时，可获得理赔，医保需要达到一定数额后才能按比例报销超过部分。在发生住院费用时，孩子在按医保报销费用后，个人承担部分可由学平险继续赔付，也可以要求学平险先行赔付。