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深圳市少儿医疗保险参保指南(二)
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[导读]:参保人统一于每年9月份办理参加和缴费手续。本市中小学和托幼机构参保人由市社会保险机构于每年9月份统一征收少儿医疗保险费;具有本市户籍的未入学、入园的未满18周岁少年儿童,由其父母或法定监护人于每年9月份持户口簿到市社保机构或社区社保窗口办理参保和缴费手续。


  11.已经有疾病在身的少儿,可以申请参加少儿医保吗?

  答:参保人只要符合参保条件,不管其是否已有疾病在身,可以申请参加少儿医保

  12.少儿一般门诊怎么办?

  政府将研究改革城镇职工社会医疗保险办法,对少儿的一般门诊费用实行家庭共济,与其父母的医疗保险个人账户混合使用。参保年限长报销比例高.

  13.少儿目前没有办理身份证如何参加少儿医疗保险?

  答:未办理身份证的少儿可提供身份证号码先行参保(通常情况下在户口本上有显示);0至3岁少儿如果参保仍然没有身份证号码可以暂不提供,但必须提供出生证号先参保,并尽快提供身份证号,待身份证号录入后,少儿医疗保险证才能使用,身份证号码未录入前,其就诊时少儿医疗保险证需与监护人的身份证同时使用。

  14.参保儿童最高可享受多少保额?

  连续参加少儿保险4年以上的,基金年度最高支付限额为20万元,不满4年的按照参保时间支付最高限额逐层递减。

  15.少儿医保还设立了住院起付标准吗?

  是的,这是为避免轻病住院,确保保险实效而设立的门槛。按定点医疗单位的等级不同,起付标准分别为300—600元,其中一级医院300元,二级医院400元,三级医院500元,市外转诊600元,起付线范围内的不予保险。

  16.基本医疗费用报销标准如何?

  基本医疗费用在5000元以内的(包括5000元),基金支付80%;5000元以上1万元以下的(包括1万元),可以报销85%;1万元以上的可以报销90%。此外,少儿医疗保险与少年儿童参保的年限挂钩,时间及参保年限越长,报销比例越高。

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如何选少儿险?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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