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保险专家1对1条款解读
原创作者:青岛 中国人寿 刘文君
【摘要】这是王先生给10个月的宝贝女儿的意外+医疗+教育保障计划。要求能够解决意外的磕磕碰碰,有病住院最好能报销,万一大病还能获得大病救助,且希望能兼顾到理财(用于孩子的教育),年保费预算在6000元左右。
被保险人资料:王先生给10个月的宝贝女儿,月均收入0元。
保障方案:
意外保障 意外身故,赔付身故保险金5万元,如因意外伤害造成身体残疾,按残疾等级给付意外伤害残疾保险金,最高给付额度5万元。
意外伤害门诊医疗费用报销上限2000元,参加公费医疗、社会医疗保险的被保险人,门(急)诊医疗保险金给付的免赔额为0元,给付比例为90%。
意外伤害住院医疗费用报销上限8000元。参加公费医疗、社会医疗保险的被保险人,住院医疗保险金给付的免赔额为0元,给付比例为95%。
医疗保障
合同生效1年后至80岁前,被保险人一旦确诊身患重疾,凭诊断书即可获得15万重大疾病保险金。如缴费期内确诊重疾,则后期重疾险费用免交,仍获15万重疾保障,合同终止。
如因病住院医疗,发生的医疗费用年度可报销上限1万元。参加公费医疗、社会医疗保险的被保险人,医疗保险金给付的免赔额为0元,给付比例为90%;
教育及理财保障
投保开始,每三年领取一次生存金4000元,一直领到80岁,合计领取104000元。投保开始至80岁,每年享受中国人寿分红,分红可随时领取也可复利计息,按中等红利预测,80岁时可领取242577元。如健健康康(未发生重疾理赔)80岁,将15万的重疾保障金作为养老金发放,合同终止。
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