华夏医保通费用补偿医疗保险 已停售 在售

重大疾病医疗保险金

若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致初次患本合同所列的重大疾病，并经本合同约定的医疗机构诊断必须住院治疗或接受特殊门诊治疗的，我们首先按照一般医疗保险金的约定给付一般医疗保险金，当累计给付金额达到一般医疗保险金年度给付限额后，我们将按以下约定给付重大疾病医疗保险金：

一、重大疾病住院医疗保险金

若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致初次患本合同所列的重大疾病，并经本合同约定的医疗机构诊断必须住院治疗的，我们对于被保险人实际支出的合理且必要的住院医疗费用以及住院前后门诊急诊费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付重大疾病住院医疗保险金。

二、重大疾病特殊门诊医疗保险金

若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致初次患本合同所列的重大疾病，并经本合同约定的医疗机构诊断必须在医院接受以下特殊门诊治疗的：

(一)门诊恶性肿瘤放化疗；

(二)门诊肾透析；

(三)器官移植后的门诊抗排异治疗。

我们对于被保险人实际支出的上述合理且必要的门诊医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付重大疾病特殊门诊医疗保险金。

三、我们在本合同保险期间内累计给付的重大疾病医疗保险金之和以本合同约定的重大疾病医疗保险金年度给付限额为限。

在本合同及各续保合同保险期间内，我们对一般医疗保险金与重大疾病医疗保险金的累计给付金额之和，最高以本合同约定的终身给付限额为限。

一般医疗保险金

一、住院医疗保险金

若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因发生疾病，并经本合同约定的医疗机构诊断必须住院治疗的，我们对于被保险人实际支出的合理且必要的住院医疗费用以及住院前后门诊急诊费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付住院医疗保险金。

二、特殊门诊医疗保险金

若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因发生疾病，并经本合同约定的医疗机构诊断必须在医院接受以下特殊门诊治疗的：

(一)门诊恶性肿瘤放化疗；

(二)门诊肾透析；

(三)器官移植后的门诊抗排异治疗。

我们对于被保险人实际支出的上述合理且必要的门诊医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付特殊门诊医疗保险金。