中宏团体特需医疗保险 已停售 在售

在本合同保险责任有效期内，若被保险因意外伤害或疾病，经医生诊断须在医院接受门急诊治疗或住院治疗（简称住院事故），对于被保险人发生的医疗费用的各项目，本公司将按照本合同中载明的该被保险人各赔付项目的赔付比例及免赔额进行赔付。每次门急诊赔付金额不超过本合同中载明的该被保险人每次门急诊最高赔偿金额；在每一保险期间内，每一被保险人的门急诊次数以五十二次上限；但是对于每一被保险人，自其利益保障生效日期至保险合同期满日期间的门急诊次数上限为该期间的天数除以三百六十五后再乘以五十二；同一住院事故的各住院费用项目赔付金额不超过本合同中载明的该被保险人各赔付项目最高赔付限额。
若经医生证明，被保险人因同一住院事故或因此引发的并发症，而需再次住院接受治疗，如前次住院的出院时间与今次住院的入院时间相隔在一百八十天内，将视为同一住院事故。
若被保险人支付的门急诊医疗费用可依法律及政府的规定或可从其他福利计划或任何保险计划中取得部分或全部补偿，则其剩余部分为本公司对该被保险人住院医疗费用的最高赔付金额。