前海附加团体意外伤害医疗保险
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详细信息
产品信息
- 所属公司: 前海人寿
- 投保年龄: 0周岁至65周岁
保障利益
前海附加团体意外伤害医疗保险 | ||
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保障项 | 保额 | 说明 |
意外伤害医疗保险金 | (实际医疗费用-免赔额)*给付比例 | 被保险人于其个人保险期间内每次因遭受意外伤害(见7.6)在医院(见7.7)进行治疗的,本公司就其该次意外伤害发生之日起180日内发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用(见7.8),在扣除约定的免赔额后,按约定的给付比例给付“意外伤害医疗保险金”。 被保险人如在境外(见7.17)就医的,本附加险合同保险责任范围内的合理医疗费用按国内当地二级甲等医院相同治疗的平均水平确定。 被保险人不论一次或多次遭受意外伤害而造成合理医疗费用的,本公司均按上述约定分别给付“意外伤害医疗保险金”,但累计给付金额以该被保险人的意外伤害医疗保险金额为限,累计给付金额达到其意外伤害医疗保险金额时,对该被保险人的保险责任终止。 当被保险人治疗跨两个保险年度时,本公司以意外伤害事故发生日当年度本附加险合同约定的该被保险人的保险金额为限给付医疗保险金。 |
补偿原则 | 医疗费用-已获补偿 | 若被保险人已从其他途径(包括但不限于社会医疗保险(见7.18)机构、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,对于符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用,本公司在扣除其他途径已获得的补偿后,对剩余部分费用在该被保险人的保险金额的限额内承担相应的保险责任。 |