中德安联附加安康和美团体医疗保险
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详细信息
产品信息
- 所属公司: 中德安联
保障利益
中德安联附加安康和美团体医疗保险 | ||
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保障项 | 保额 | 说明 |
住院费用医疗保险金 | 基本保额 | 若被保险人因意外或在约定的等待期后因疾病住院治疗而产生相关费用,本公司就超过约定免赔额以上的部分,并根据其约定的赔付比例给付住院费用医疗保险金。 当被保险人该项保险金的累计给付金额达到住院费用医疗基本保险金额时,本附加合同对该被保险人的该项保险责任终止。 |
门急诊费用医疗保险金 | (合理治疗费用-免赔额)*给付比例 | 若被保险人于本附加合同保险期间内在约定的等待期后在医院进行门诊急诊治疗而产生相关费用,本公司就超过约定免赔额以上的部分,并根据其约定的赔付比例给付门急诊费用医疗保险金。 每次门急诊费用医疗保险金以每次最高门急诊医疗费用限额为限。 若被保险人在一天内进行多次门诊急诊治疗的,本公司均视为同一次门诊。 当被保险人该项保险金累计给付金额达到门急诊费用医疗基本保险金额时,本附加合同对该被保险人的该项保险责任终止。 若投保人选择住院费用及门急诊费用共用医疗基本保险金额的,当被保险人两项保险金累计给付金额达到共用医疗基本保险金额时,本附加合同对该被保险人的保险责任终止。被保险人住院医疗和门急诊费用在扣除其从他人、工作单位、社会福利机构、其他商业保险机构或任何医疗保险机构取得的赔付金额后,本公司仅以剩余部分为基数计算上述住院费用医疗保险金及门急诊费用医疗保险金。参加社会基本医疗保险的被保险人须按社保参加地社会医疗保险管理部门的规定使用社会医疗保障卡在医院就诊或住院治疗,并在提交理赔申请前通过社会医疗保险管理部门费用结算。没有参加社会医疗保险的被保险人,本公司将就符合当地社会医疗保险管理规定内的合理医疗费用部分承担上述保险责任。续保时不受等待期的影响。 |