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中意附加至尊畅行天下意外医疗保险

共1项保障

  • Product_7 意外医药补偿保险金 实际医药费用 [详细条款]
    在本附加合同有效期内,若被保险人在2.3所述的(1)、(2)、(3)、(4)情形下因遭受意外伤害事故进行治疗,我们就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、在医院(9.7)内支出的合理医疗费用向被保险人给付意外医药补偿保险金。
    每保单年度内累计意外医药补偿保险金的最高给付以本附加合同基本保险金额为限。若因同一意外伤害事故进行的治疗跨越保单年度,则我们因该意外伤害事故支付的意外医药补偿保险金全部计入意外伤害事故发生所在保单年度的意外医药补偿保险金额。
    (1)若该被保险人已从公费医疗(9.8)、社会医疗保险(9.9)或除本附加合同以外的所有商业性费用补偿医疗保险获得医药费用补偿:
    意外医药补偿保险金=已发生的、必须且合理的实际医药费用 – 任何已获得的医药费用补偿
    上述“任何已获得的医药费用补偿”包括从公费医疗、社会医疗保险、除本附加合同以外的所有商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所获得的医药费用补偿。
    (2)若该被保险人未从公费医疗、社会医疗保险或除本附加合同以外的所有商业性费用补偿医疗保险获得医药费用补偿:
    意外医药补偿保险金 = (已发生的、必须且合理的实际医药费用 –从其他政府机构或社会福利机构等所获得的医药费用补偿)× 90%
    每次意外伤害事故的最高给付以本附加合同的基本保险金额为限。
    若保险期间内的累计赔付达到本附加合同基本保险金额的10倍,则本附加合同终止。
    如果被保险人在中国境外或香港、澳门、台湾地区发生保险事故并接受治疗,我们所承担的医疗费用以本附加合同签发地的医院处理类似情形所需的费用为限。
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¥ 280 元/年 (10年交)

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详细信息

产品信息

  • 所属公司: 中意人寿
  • 投保年龄: 18周岁至65周岁

保障利益

中意附加至尊畅行天下意外医疗保险
保障项 保额 说明
意外医药补偿保险金 实际医药费用
在本附加合同有效期内,若被保险人在2.3所述的(1)、(2)、(3)、(4)情形下因遭受意外伤害事故进行治疗,我们就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、在医院(9.7)内支出的合理医疗费用向被保险人给付意外医药补偿保险金。
每保单年度内累计意外医药补偿保险金的最高给付以本附加合同基本保险金额为限。若因同一意外伤害事故进行的治疗跨越保单年度,则我们因该意外伤害事故支付的意外医药补偿保险金全部计入意外伤害事故发生所在保单年度的意外医药补偿保险金额。
(1)若该被保险人已从公费医疗(9.8)、社会医疗保险(9.9)或除本附加合同以外的所有商业性费用补偿医疗保险获得医药费用补偿:
意外医药补偿保险金=已发生的、必须且合理的实际医药费用 – 任何已获得的医药费用补偿
上述“任何已获得的医药费用补偿”包括从公费医疗、社会医疗保险、除本附加合同以外的所有商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所获得的医药费用补偿。
(2)若该被保险人未从公费医疗、社会医疗保险或除本附加合同以外的所有商业性费用补偿医疗保险获得医药费用补偿:
意外医药补偿保险金 = (已发生的、必须且合理的实际医药费用 –从其他政府机构或社会福利机构等所获得的医药费用补偿)× 90%
每次意外伤害事故的最高给付以本附加合同的基本保险金额为限。
若保险期间内的累计赔付达到本附加合同基本保险金额的10倍,则本附加合同终止。
如果被保险人在中国境外或香港、澳门、台湾地区发生保险事故并接受治疗,我们所承担的医疗费用以本附加合同签发地的医院处理类似情形所需的费用为限。
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