合众团体综合医疗保险 已停售 在售

若被保险人因意外伤害事故或疾病，在双方约定的医疗机构（见释义 6.3）进行门诊/急诊治疗，本公司根据被保险人实际发生的医疗费用，按与投保人约定的比例和方式给付门急诊医疗保险金。

被保险人因意外伤害事故或疾病在双方约定的医疗机构接受住院治疗或康复治疗，本公司根据被保险人实际发生的医疗费用，按与投保人约定的比例和方式给付住院医疗保险金。
门急诊医疗保险金及住院医疗保险金给付比例和方式由投保人在投保时和本公司约定。
本公司所支付给被保险人的保险金将从被保险人个人账户中扣除，以上各项保险责任累计给付金额以该被保险人的个人账户余额及投保人授权被保险人使用的团体账户中的金额为限。除本合同另有规定外，本合同对被保险人的保险责任在其个人账户为零时终止。

若被保险人可从其他途径（包括社会基本医疗保险机构、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司将从应付的“医疗保险金”中扣除相应数额。

若被保险人身故，其个人账户余额、连带被保险人账户余额（如果适用的话）的处理由投保人在投保时与本公司约定。