泰康新生活意外骨折综合医疗保险 已停售 在售

我们根据被保险人的骨折程度向被保险人给付意外骨折医疗保险金，意外骨折医疗保险金的计算公式为：

意外骨折医疗保险金＝意外骨折医疗保险金的保险金额×被保险人骨折程度对应的保险金给付比例

本合同所指的骨折程度对应的给付比例以《人身保险骨折程度与保险金给付比例表》（见附表）为准。

意外骨折医疗保险金具体给付标准如下：

(1) 被保险人骨折发生在不同骨时，我们分别给付意外骨折医疗保险金。

(2) 被保险人骨折发生在同一块骨时，不论该骨发生一处或者多处骨折，我们按被保险人骨折程度对应的保险金给付比例较高的一项给付意外骨折医疗保险金。被保险人遭受一次或者多次意外伤害导致骨折，我们按本合同约定累计给付的意外骨折医疗保险金数额以保险单上载明的意外骨折医疗保险金的保险金额为限。

如果累计给付的意外骨折医疗保险金数额达到本合同约定的意外骨折医疗保险金的保险金额，该项保险责任终止。

我们按您在投保时与我们约定的骨密度检测津贴数额向被保险人给付骨密度检测津贴保险金。

我们对被保险人每次因意外伤害导致的骨折，只给付一次骨密度检测津贴保险金。

被保险人因意外骨折在医院住院治疗，我们将根据被保险人的住院天数（实际住院天数扣除住院免赔天数）和本合同约定的意外骨折住院日额向被保险人给付意外骨折住院津贴保险金，意外骨折住院津贴保险金的计算公式为：

意外骨折住院津贴保险金=（实际住院天数-住院免赔天数）×意外骨折住院日额

其中，住院免赔天数分为 0 天、1 天、2 天、3 天、4 天五档，住院免赔天数由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

被保险人因同一次意外骨折多次住院治疗的，如果累计的实际住院天数大于约定的住院免赔天数，我们在计算意外骨折住院津贴保险金时对累计的实际住院天数扣除一次住院免赔天数；如果累计的实际住院天数小于约定的住院免赔天数，我们不承担给付保险金的责任。被保险人因不同意外骨折多次住院治疗的，我们在每次计算意外骨折住院津贴保险金时均会扣除一次住院免赔天数。

被保险人在保险期间内因意外骨折在医院住院治疗，且在本合同终止日治疗仍未结束的，对于在本合同终止日次日起 30 日内的住院，我们仍在本合同约定的保险责任范围内承担给付保险金的责任；对于本合同终止日次日起 30 日后的住院，我们不再承担给付保险金的责任。

对于被保险人同一次住院（见 7.6）治疗，意外骨折住院津贴保险金的给付天数最高以 30 日为限。本合同的意外骨折住院津贴保险金的累计给付天数最高以 180 日为限。

被保险人因意外骨折在医院住院治疗，我们将根据被保险人的住院天数（实际住院天数扣除疗养免赔天数）和本合同约定的意外骨折疗养日额向被保险人给付意外骨折疗养津贴保险金，意外骨折疗养津贴保险金的计算公式为：

意外骨折疗养津贴保险金=（实际住院天数-疗养免赔天数）×意外骨折疗养日额

其中，疗养免赔天数分为 0 天、1 天、2 天、3 天、4 天五档，疗养免赔天数由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

被保险人因同一次意外骨折多次住院治疗的，如果累计的实际住院天数大于约定的疗养免赔天数，我们在计算意外骨折疗养津贴保险金时对累计的实际住院天数扣除一次疗养免赔天数；如果累计的实际住院天数小于约定的疗养免赔天数，我们不承担给付保险金的责任。被保险人因不同意外骨折多次住院治疗的，我们在每次计算意外骨折疗养津贴保险金时均会扣除一次疗养免赔天数。

被保险人在保险期间内因意外骨折在医院住院治疗，且在本合同终止日治疗仍未结束的，对于在本合同终止日次日起 30 日内的住院，我们仍在本合同约定的保险责任范围内承担给付保险金的责任；对于本合同终止日次日起 30 日后的住院，我

们不再承担给付保险金的责任。

对于被保险人同一次住院（见 7.6）治疗，意外骨折疗养津贴保险金的给付天数最高以 30 日为限。本合同的意外骨折疗养津贴保险金的累计给付天数最高以 180 日为限。