在实际从业中，常常会遇到客户特别关注住院医疗方面的保障，针对这，我的看法还是结合自身实际情况，按需补充，量力而为！且要了解住院费用险种的规则：）

　　首先，健康医疗的险种诸如住院医疗，意外医疗都属于费用补偿性的险种，原则上是不管通过几种途径，最后我们获得的补偿都是以我们的实际花费为上限的；

　　其次，保险的作用是保障，但帮我们转移的是大部分的风险，不是帮我们转移所有的风险；

　　下面我将结合案例和苏州社保来谈谈我对于该部分保障的看法

　　30岁的男性客户，由于肠道炎入住市立医院7天，花费医疗费用共6300，其中属于社保目录外用药（自费部分）750元，社保目录内用药（包含检查费，治疗费，药费，床位费等）5550元。我们分别看看有各种保障下是如何报销的有什么不同？

　　1，客户拥有社保，那么针对这次住院，社保统筹可以支付的费用（也就是我们通常所说的社保可以报销的）共为（5550-800（社保起伏线））*90%=4275

　　剩余部分自己负担的为5550-4275=1275（自负部分，也就是未来商业保险公司赔付的部分）连同社保品目录外用药（自费部分）750元，也就是说该客户本次住院自己花费的现金共为1275+750=2025

　　2.假设该客户在拥有社保医疗的同时购买了商业保险，那么针对该次住院，客户自己花费的现金2025元中，客户还可以通过商业保险公司获得报销的上限是1275元，自己只需要花费750元

　　3.假设该客户只拥有商业保险，无社保，以某公司险种为例，针对该次住院，可以获得的报销是5550*0.8=4440，自己承担的部分是6300-4440=1860

　　4.假设该客户即无社保，也无商业保险，那么针对本次住院，所产生的所有费用6300元就全部自己承担了

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