向日葵保险网 > 特约专栏 > 正文
王新亮:学平险的保障和报销以及理赔相关知识简介
2011-10-25 17:18:28 向日葵保险网  王新亮
[导读]:学平险以其低费率,高保障的特点应作为家长投保其他少儿险的首选。尤其从今年4份开始保监会出台了“对于未成年人投保,以死亡为给付条件的最高风险保额不得超过10万元为限”的的规定,其中包括短期意外险和学平险,长期险都算在内,总保额不得超过10万,超过部分无效。所以各家公司纷纷调整了产品的保险责任,对于学平险也做了相应的调整。

  开学了,许多家长喜忧参半,孩子年龄小,在学校难免会磕磕碰碰,出点小意外,另外,许多疾病现正趋势于低龄化,一旦患病,医疗费,住院费是一笔不小的开支,会给家庭造成负担。因此,为孩子购买一份合适的保险极有必要,在关键的时刻能为家庭提供一份保障,学生平安保险是少儿第一选择。

  学平险以其低费率,高保障的特点应作为家长投保其他少儿险的首选。尤其从今年4份开始保监会出台了“对于未成年人投保,以死亡为给付条件的最高风险保额不得超过10万元为限”的的规定,其中包括短期意外险和学平险,长期险都算在内,总保额不得超过10万,超过部分无效。所以各家公司纷纷调整了产品的保险责任,对于学平险也做了相应的调整,其中中国人寿的学平险就把原来的身故保障责任取消,只保意外残疾,住院医疗,意外门诊,每日住院定额给付。以下是中国人寿北京市场的保障内容仅供参考。

  中国人寿的学平险保险金额及报销比例:

  注意:参加社保的学生必须先在社会保险报销后,再到保险公司报销剩余部分医疗费。

  对于已参加社保学生住院医疗报销:在保险责任范围内,除自费部分外,我公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其它途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,按70%的比例报销,符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费(含起付线650元以下部分),医疗费报销金额以保险金额为限。

  对于未参加社保学生住院医疗报销:在保险责任范围内,除自费部分外,我公司在扣除其他途径已经补偿或给付部分以及100元免赔额后,按照分档累计方式报销符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费,医疗费报销金额以保险金额为限。

  分档累计标准为:

  100〈¥RMB≦100050%

  1000〈¥RMB≦1000060%

  10000〈¥RMB≦3000070%

  ¥RMB≦3000080%

  对于学生意外门诊保险报销:无论是否参加社保,我公司均按照同意报销比例报销,即:我公司在扣除当地学生社保或者其它途径报销部分以及50元免赔额,按照80%的比例报销,医疗费用报销金额以保险金额为限。

  对于参加社保的学生,每日住院定额给付:我公司按照每日住院定额给付金额乘以实际住院天数给付保险金,其中每次给付以90天为限,每年累计给付以180天为限,为参加社保学生无此项保险责任。

独家声明:向日葵保险网独家稿件,版权所有,请勿转载,违者必究。确需使用稿件或更多资料,请与我们联系获得授权,注明版权信息方可转载。

本文特约作者
王新亮  中国人寿
     我是来自黄河以东太行山之西的山西人,毕业后做了两年销售推广工作,后加盟保险行业,才逐渐使自己成长起来,从试用业务员到晋升正式业务员—晋升业务主任—高级业务主任—… [详细]
相关专题
    学平险”又称“学生幼儿平安保险”,承保对象是在校学生(包括大学生)以及所有未成年人。“学平险”对于处在好动年龄、容易发生磕碰意外的幼儿和在校学生来说,是一种非常有用的险种。…[详细]
免费定制保险计划

提交需求,即可获得3家保险公司方案