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“两病”儿童基本实现参保报销
2011-03-21 16:41:48 向日葵保险网  
[导读]:记者近日了解到,尽管目前我市的新农合还是地方统筹,各区市县的统筹标准不相同,但在农村儿童“两病”保障上,却实现了高度一致性。根据最新的城镇居民医保政策,白血病已被纳入门诊统筹,未成年居民和大学生白血病患者在门诊就医可报销70%。

  今年全国的两会政府工作报告中提到的“开展农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障试点”备受关注,它发出了这样一个信号:政府在加大医疗保障制度方面已经从一般疾病走向大病,特别是造成因病致贫、因病返贫的大病救治保障。3月9日下午,卫生部长陈竺在答中外记者问时谈道:“我们希望从这两种儿童大病入手,逐步实现新农合大病统筹报销70%、民政的大病救助解决20%、个人只承担10%费用的医疗保障格局。”

  今年2月,家住瓦房店农村的两岁先心病儿童王盛章,刚刚顺利接受了两次手术。让我们来看一下他的账单:医疗费总支出4。1万余元,其中新农合报销1。5万余元,市慈善总会救助1。8万余元,瓦房店慈善总会救助5000元,个人承担2500余元,个人承担比例只占6%。近日,记者在采访了市卫生局、市人社局、市民政局、市慈善总会等部门后了解到,在2010年,我市城乡先心病、白血病患儿的救治就已经实现了新农合、医保统筹报销一部分,医疗救助帮扶一部分,个人承担一小部分的保障格局。

  大连农村:儿童“两病”保障全面铺开

  2010年底,关于提高农村儿童重大疾病医疗保障水平的文件从市卫生局发至各区市县卫生局。根据文件,0~14周岁农村儿童患急性白血病和先心病,实行全市统一标准的新农合救治保障。越过试点阶段,大连将农村儿童的“两病”保障直接在全市铺开,已初步达到了“新农合报销70%”的工作目标。

  记者了解到,尽管目前我市的新农合还是地方统筹,各区市县的统筹标准不相同,但在农村儿童“两病”保障上,却实现了高度一致性。不论是白血病还是先心病,限额内的医疗费用,新农合补偿比例均为70%。文件规定,农村儿童的“两病”保障包括6个病种:儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄。

  儿童先心病实行单病种定额付费制度。儿童先天性房间隔缺损费用定额为2。5万元;儿童先天性室间隔缺损3岁以上患者费用定额为2。5万元,1~3岁患者4万元,1岁以下患者5万元;儿童先天性动脉导管未闭3个月以上患者费用定额为1。5万元,0~3个月需急诊或限期手术患者费用定额为3万元;儿童先天性肺动脉瓣狭窄费用定额为2。5万元。

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