咨询内容:中国人寿保险理赔如何查询,阳光宝贝卡的住院理赔计算?
咨询网友: 王小姐 (广州)
专家解答:
广州 中国人寿 曾庆东
意外:意外伤害医疗费用补偿金:每次扣除50元免赔额后,按85%给付医疗保险金。
疾病:扣除其他途径已经补偿部分后,按85%给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金。
住院津贴金(意外或者疾病):因意外伤害或合同生效30天后因疾病住院疗诊,按本公司住院日定额乘于实际住院日数来给付保险金,每次住院的给付日数以90天为限,累计给付180天为限。
广州 中国人寿 陈芬芬
阳光宝贝卡的住院医疗费用是无免赔额的,按照医疗费用的85%报销,最高可以报销1万或者2万保额(保额按照档次不同),另外还可以享受50元/天或60元/天(按档次不同)的住院津贴。比如,如果是住院6天花了6000元(医保内的药费),可以报销6000*85%的药费+住院津贴50元/天(或60元/天)*6天。
广州 中国人寿 叶秋生
住院医疗费用补偿金:因意外伤害住院,或投保30天后因疾病住院,或特定门诊治疗,按实际费用的85% 给付,最高给付20,000元;
住院津贴金:因意外伤害,或投保30天后因疾病住院,每日津贴60元,每次住院给付日数以90日为限,全年累计给付住院日数以180日为限。
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