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重疾保险金理赔定义
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[导读]:根据2007年中国保监会4月3日制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);属于重大疾病的理赔范围,但是须开胸手术。规范中明确:保险公司销售的重大疾病保险,所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);须开胸手术等,《规范》对重疾险产品中最常见的25种疾病的表述和相关保险术语进行了统一,做了明确表述。据此,重疾险产品保障哪些疾病,患病后在哪些情况下可以获得赔付,全都一目了然。

  根据2007年中国保监会4月3日制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);属于重大疾病的理赔范围,但是须开胸手术。规范中明确:保险公司销售的重大疾病保险,所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);须开胸手术等,《规范》对重疾险产品中最常见的25种疾病的表述和相关保险术语进行了统一,做了明确表述。据此,重疾险产品保障哪些疾病,患病后在哪些情况下可以获得赔付,全都一目了然。

  为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品,保护消费者权益,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义(以下简称“疾病定义”)。

  使用原则:保险公司将产品定名为重大疾病保险,必须包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

  定义:冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

  由此可见,属于重疾保障范围的病种,可以获得重疾保险金的理赔。未达到重疾理赔标准的病种,则可以通过投保住院医疗费用类保险来报销。

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