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        2012-05-17 18:22:44       向日葵保险网

  现行的《深圳市社会医疗保险办法》第43条规定,住院医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:

  (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  (二)属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元;

  (三)参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的

        2012-05-17 13:57:33       向日葵保险网
  买房、买车、买保险,被称为现代生活新三大件,尤其是随着社会保障制度的改革,越来越多的人开始选择商业性医疗保险以免除自己的后顾之忧。那么购买了医疗保险,是否真能“雪中送炭”、获得及时理赔呢?记者近日就随同一位客户亲历了整个保险理赔过程,值得欣慰的是,客户在递交理赔资料不久就获得了1158元的理赔金,忧虑的是,在理赔过程中也遇到不少问题。

  问题一:定点医院名单咋不明示?

  李女士为孩子办理了一份医疗保险,今年春节前孩子在儿童医院被诊断患上肺炎,需要住院治疗。李女士

        2012-05-16 23:05:40       向日葵保险网

  保险理财由于收益保底稳健、理财保障相结合等特点,近两年来越来越受到市场青睐。新华保险在10年保额分红产品研发和市场销售经验的基础上,于2010新年到来之际隆重推出“尊享人生·至尊全能理财计划”。

  如何有效管理日益增长的财富,如何承担子女成长费用增长,如何应对未来养老负担,如何应对健康医疗费用的惊人开支并防患于未然,是每个现代人必须面对的理财问题。新华保险将通过“尊享人生·至尊全能”,以出色的产品服务履行公众金融企业

        2012-05-16 15:13:27       向日葵保险网

  问:本人失业三个月了,不知道社医保,可以个人交,还是等找到工作再交,在这失业期间医保有效吗?还有为什么单位加个人每个月交两百多的医保(公司交一百多,个人交50元),到医保网查询才50元左右。是不是公司没交呢?

  答:1、根据福州市有关规定:与单位解除劳动关系后的自谋职业人员从解除劳动关系的第二个月起就可以办理自谋职业人员参保登记手续,一旦重新就业改为用人单位参保。

  办理自谋职业续保时请提供:身份证原件及复印件、医保卡。

  您中断缴费须从断保次月开始补缴,自谋职业人员在补足欠缴的医疗费后的次

        2012-05-16 15:11:52       向日葵保险网

  问:没有正式工作,个体打工者,医保可以自己交吗?怎么办理?

  答:可以自己交,但是费用高,因为没有公司承担部分医保费用,都是自己交纳。

  现在自己交的话,今年每月192元,但你这种自己交的医保,退休前只有住院才给报销,平时门诊是不给报的;但退休后门诊、住院都可以报,你可以找自己所在地的职业介绍中心,一般都是按区划分的,将档案转过去就能交了,带上身份证,另外每年还有240元存档费。

  我跟你的情况一摸一样,我就是这样交的,不过连养老算上每年要交4000元。
 

        2012-05-16 10:51:48       向日葵保险网
  不保理由:补牙属于修复美容范畴

  案例:急着出门赶车却摔断半颗牙,以为意外险能赔补牙的钱,结果保险公司说不能保。理发师陈某(化名)最近就遇到这事。陈某告诉记者,“那天着急出门赶车,结果一头撞在公司大厦的透明玻璃墙上,不仅人撞得晕头转向,自己的门牙也磕断了半截。”

  周围同事朋友赶紧将其送到医院,医生告之,补牙费用将花费上万元。想着自己既买了寿险又有意外险,撞伤了保险公司可以赔吧,“结果保险公司告诉我,补牙属于修复美容范畴,保险公司是不保的。”

 

        2012-05-15 22:48:45       向日葵保险网

  新华保险投保后大病一年生效,不知道情况下得了癌症,钱能退吗?

  专家建议

  1如果不是已经在医院检查了有疾病才去故意投保的话,医院没有这个相关疾病治疗记录,一年后发生是直接赔钱,而不是退钱。赔的金额远高于你所交的钱。赔的金额=你所买保险的实际保额

  如果投保前不知道自己生了病,生效后是有赔付的。

  被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起一年内,由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病,本公司按以下二者之和给付重大疾病保险金,合同终止。

  1.保险金额的10%;

  2.本保

        2012-05-15 22:21:37       向日葵保险网

  我2009年参加了城镇居民基本医疗保险,今年5月3日在我市一医院检查出疑是卵巢畸胎瘤,医生要求到郑州去做进一步确定,5月9日经确定是畸胎瘤无疑,在这2次检查中的检查费用都是我自己支付的,现在突然想起参加了医保,不知道已付的费用可不可以在报,要怎样报呢?

  专家分析

  徐燕萍 无锡 中国人寿:一般城镇居民医保只能在签约的社区医院就诊,如确实要到其它医疗就诊须办理转院手续或办理急诊方可,具体你可咨询当地的社保局,电话为12333。

  黄捷 福州 太平洋人寿:目前医院大多都已经与医保中心实现了联网

        2012-05-14 19:06:02       向日葵保险网

 本报济南5月31日讯(记者李岩侠)由本报和省企业信用与社会责任协会等共同主办的“2010山东最佳公民”评选活动于今天召开专家评审会。记者从会上获悉,由我省在全国率先推行的企业社会责任评价试点工作得到企业和试点区政府的高度认可。

  在烟台、威海、东营三个经济开发区和禹城市“三区一市”企业社会责任评价集中试点区域内,“履行社会责任先进(优秀)企业”正成为政府对企业颁发的最高奖、综合奖,之前各地通行的对纳税大户、出口创汇大户等单

        2012-05-14 18:27:28       向日葵保险网

为何要施行医保按病种付费?最主要的原因无疑是因为这种打包、封顶式的医疗付费方式能够有效地控制医疗费增长,减轻医保基金的负担。此前,各地普遍实行的医保按项目付费制度在一定程度上确实会刺激医疗费用的增长,医生通过多开药、多检查,鼓动病人接受更多的医疗项目就能增加医院和个人的收入。在二级以上公立医院基本上靠创收维持运营的社会语境下,过度医疗甚至“欺诈医疗”等令公众不齿的医疗乱象是层出不穷,医保基金更是不堪重负。医疗付费制度的改革可谓势在必行。

  人们最关心的问题是,按病种付费是

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