投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 专家教你买保险 > 正文
大病保险的开展需要更多政策呵护
向日葵保险网
[导读]:随着社会制度的完善,越来越多的人购买社会保险,现在还出台了大病保险的政策,然而,实施的过程中有一些还需要解决的问题。

  2012年8月24日,六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称“《指导意见》”)。两年时间过去了,城乡居民大病保险(以下简称“大病保险”)在越来越多的地方落地开花。

  大病保险26省铺开

  8月20日,在国新办举行的“加快发展现代保险服务业基本情况”发布会上,中国保监会副主席王祖继介绍,近几年,保险业经办了26个省、260个统筹地区的大病保险服务,受益人口达到4.7亿,保障水平平均提高10-15个百分点,大病报销比例更达到70%以上。

  国家卫生计生委于8月7日公布的新农合大病保险数据也显示,截至2014年5月底,农村居民大病保险试点工作已覆盖全国50%以上的县(市、区),多省(市)已在全省(市)范围内推开大病保险工作并实行省级统筹。2013年,新农合大病保险工作覆盖参合人口近3亿,共筹集大病保险基金53.38亿元,实际人均筹资水平为20元,其中98%来自于新农合基金。123万人次获得大病保险赔付,大病患者的实际报销比在新农合基本补偿的基础上提高了约12个百分点。

  根据《指导意见》,大病保险运作采取向商业保险机构购买的方式,两年来,商业保险公司经办大病保险的步伐也越迈越大。记者从人保健康了解到,2013年,该公司共承保大病保险项目28个,覆盖11个省的28个地市,服务人群3838万人。今年上半年,承保大病保险项目增加至49个,覆盖15个省的42个地市,服务人群4369万多人。

  如今,大病保险在各地开展得如火如荼,其参考蓝本“太仓模式”正是由人保健康经办承保。据公司相关负责人介绍,人保健康积极抢抓大病保险政策机遇,按照“建立一个机制(严格精算定价机制)、推行一个模式(总部集中核保模式)、打造一个平台(与政府医保部门共建联合办公平台)、守住一条底线(确保依法合规)”的要求,积极拓展大病保险业务,搭建专业化的运营管理体系,为参保群众提供专业、高效的大病保险服务。

  利好政策连发

  大病保险需要六部委联手推动,各级政府、部门间的协调沟通至关重要。同时,探索由商业保险机构参与经办的新型模式需要磨合,更需要顶层设计的支持。今年以来,利好大病保险的声音频频传来。

  今年1月,中国保监会主席项俊波在2014年全国保险监管工作会议上指出,要进一步完善大病保险统计制度,夯实大病保险定价基础。加强与相关部委协调,健全大病保险制度,扩大大病保险试点范围。

  2月,国务院医改办发出《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》,要求已开展城乡居民大病保险试点的省份切实抓好有关各项工作,及时研究解决试点中存在的问题,在总结经验的基础上逐步扩大实施范围;尚未制定大病保险工作实施方案的省份,要在2014年5月底前出台有关文件;尚未开展试点的省份,要在2014年6月底前启动试点工作。

  6月25日,在全国医疗保险工作座谈会上,人力资源和社会保障部副部长胡晓义重点强调的第一项工作就是全面推进和完善居民大病保险制度,要求今年所有地级以上城市都要出台大病保险政策,半数左右城市启动实施,争取明年覆盖居民基本医疗保险所有参保人员。

  8月13日,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》正式公布。“按照全面开展城乡居民大病保险的要求,做好受托承办工作,不断完善运作机制,提高保障水平”,成为运用保险机制创新公共服务提供方式的重要工作。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看