投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 专家教你买保险 > 正文
医疗险最好选择综合给付的
向日葵保险网
[导读]:消费者在选择医疗险产品时,除了留心费率高低、是否能够超越社保理赔等方面外,也请大家务必留心理赔项目或指标表述这一方面的差异。

  其实,王先生所购买的这款住院费用报销保险已经相当不错了,因为它的理赔范围已经不局限于基本社保范围,而且也没有免赔天数限制。但是,该产品的弱点恰恰就出在“分项计赔”这个宣传册上特别讲解的特点上。该产品宣传单页上称“我们为您提供3大项,共计11小项的医疗费用补偿”,但若能取消这个特点,对于投保的消费者反而更加有利。若是代之以综合给付,就相当于每个项目都不再有每日最高补偿额度上限,而是仅仅按照被保险人的整体实际医疗费用支出给付,即便同样还是85%的报销比例,此次王先生就可以获得10000*85%=8500元的补偿,比现在的6885元多获得1615元的补偿。

  补贴项目分项给付:津贴额可能“名不副实”

  在医疗补贴类保险中也有类似现象。

  30岁的陆小姐曾购买了本文开头提及的那款医疗补贴保险,签署合同时,她记得自己可以享有如下利益:急性医疗救护补贴80元/天,住院津贴补贴 40元/天,看护补贴12元/天,重症监护补贴 40元/天,康复补贴20元/天,最高每日补偿额可达182元/天。

  但后来的情况时,陆小姐不久前因病住院后,却并非通过急救送入医院,住院期间也没有施行急性医疗救护,住的也是普通病房,所以最终的理赔结果是,她实际总共只能获得72元/天的补贴额,因为“急性医疗救护” 与“重症监护”这两个事件未曾发生,所以陆小姐无法获得这两个额度最高的补贴项目,只能拿到“住院津贴补贴、看护补贴与康复补贴”三个项目的津贴额。

  早知如此,陆小姐就不如不要选择有这么多项目的补贴险,而去直接购买一款笼统表述为“住院津贴每日100元或200元”的补贴产品。

  我们不妨看看图一,住院津贴总额就像一个大圆圈,每个细分的补贴项目就像其中的一个个小圆圈。买一个大圆,不仅能涵盖其中的每个小圆,还不会遗漏每个小圆外面的内容;而买多个小圆的组合,却可能无法“对号入座”,也会增加遗漏的范围。

  而且,尽管陆小姐无法获得急救和重症监护补贴,但这两项风险的成本却已经被计算在她所购买的产品价格之中了。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看