产品名称：平安医无忧医疗保险保险

　　产品类型：主险

　　险种类别：商业医疗保险

　　所属公司：中国平安

　　投保年龄：出生满28天-55周岁

　　缴费方式：年交（连续续保可续保至64周岁）

　　保险期限：一年（五年保证续交）

　　平安·医无忧·产品特色：

　　社保内报销90%，社保外报销60%

　　重疾双倍赔付

　　重疾前后门诊费可报销

　　五年无条件续保

　　当年无理赔,续保享受8.5折优惠

　　平安·医无忧·保险责任：

　　在本主险合同有效期内，我们承担如下保险责任：

　　等待期您首次投保或非连续投保本保险时，被保险人在本主险合同生效之日起30日内发生疾病，由此而导致的住院（见7.5）治疗，无论治疗时间与本主险合同生效之日是否间隔超过30日，我们都不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。

　　续保或者因意外伤害（见7.6）住院治疗无等待期。

　　如果在等待期后发生保险事故，我们按照下列方式给付保险金：

　　住院医疗费用保险金

　　被保险人因普通疾病（见7.7）或意外伤害经医院诊断必须住院治疗的，对于每次住院（见7.9）期间发生的合理且必要的住院医疗费用（见7.10），在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，我们对上述费用的余额，按对应的支付比例，在各项费用的每年限额和最高给付日数范围内给付保险金。

　　被保险人经医院确诊为重大疾病（见7.8）必须住院治疗的，对于住院期间发生的合理且必要的住院医疗费用以及住院期间前后各30日内与该次住院相同原因而产生的门诊费（门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗等特殊门诊医疗费以及等待期内发生的门诊费除外），在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，我们对上述费用的余额，按对应的支付比例，在各项费用的每年限额和最高给付日数范围内给付保险金。

　　发生保险事故时，被保险人未按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的，对于被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用，我们按合同约定的支付比例、各项费用的每年限额及最高给付日数计算得出的金额，再乘以60%的比例给付保险金。

　　在每一保单年度内，我们仅对被保险人住院累计180日内发生的上述各项费用承担保险责任。住院医疗费用保险金的支付比例、年限额见附表。

　　最高给付金额

　　被保险人不论一次或多次在医院进行治疗，我们均按上述约定给付住院医疗费用保险金，但各项费用的累计给付金额以不超过各对应项最高给付金额为限，各项费用的累计给付金额达到其各对应项费用最高给付金额时，我们对该被保险人该项保险责任终止；各项费用的累计给付日以不超过各对应项最高给付日为限，各项费用的累计给付日达到其对应项最高给付日时，我们对该被保险人该项保险责任终止；累计给付金额以不超过该被保险人的保险金额（见7.11）为限，累计给付金额达到被保险人保险金额时，我们对该被保险人保险责任终止。

　　平安·医无忧·投保示例：

　　案例一（有社保客户）：

　　李先生，今年32岁，在广州工作，某外资企业任职部门经理，有责任有爱心，追求生活品质，有社保。想要解决社保无法报销的那部分医疗费用，提高医疗品质。

　　投保建议：

　　根据李先生的需求，我们建议李先生选择医无忧医疗保险（B）款计划二，年缴保险费1756元。李先生投保3年后，李先生因冠状动脉搭桥术在三级医院住院，为了减少疾病的痛苦，李先生选择疗效更好的进口医疗产品，如进口支架和进口波利维，共计花费85600元，其中医疗费用小计30600元（含个人自付2000元）。经核定，我司理赔范围内的合理且必要的费用为64000元，其中医保目录内部分9000元，目录外部分55000元。

　　李先生通过医保可报销：

　　住院费用：（30600-1600-2000）*80%=21600元

　　因李先生投保了医无忧，可通过平安报销：

　　住院费医保目录内部分：9000*90%=8100元

　　医保目录外部分：55000*60%=33000元

　　合计：41100元

　　注：仅对被保险人住院累计180日内发生的上述各项费用承担保险责任；

　　如被保险人未按医保政策取得补偿的，理赔时应乘以60%的比例给付保险金

　　明年，李先生还可以继续拥有“医无忧”

　　案例二（无社保）

　　张女士的宝宝今年10岁，因为宝宝自幼体弱多病，张女士很头疼，因此她希望给宝宝购买一份医疗保险，让孩子得到更好的医疗救治和服务。

　　投保建议：

　　根据张女士的需求，我们建议张女士给宝宝选择医无忧医疗保险（A）款计划三，年缴保险费1195元。

　　案例解析：

　　宝宝投保1年后，查出患有白血病，在三级医院住院，为了得到最好的救治，张女士给宝宝选择了如格列卫等的进口特效药和治疗手段，共花费196000元，其中医疗保险范围内金额76000元，医疗保险范围外金额120000元，经我司理赔人员核定，发生费用均为合理且必要的费用。

　　因张女士投保了医无忧，可通过平安报销：

　　医保目录内部分：76000*90%=68400元

　　医保目录外部分：120000*60%=72000元

　　共计：140400元