昨日，有关“大病医保需缴税”的消息在网上炸开了锅，有网民直斥对“救命钱”征税不合人情。不过有关税务专家指出，需要对“大病医保”的概念作区分，如果是基本医疗保障的延伸就应当免税，但如果是指商业保险的保险金，那么本来就有规定不能税前扣除。
国税总局：大病医疗保险金需纳个税
4日，国家税务总局官方网站发布热点问题解答，其中针对“个人缴纳的大病医疗保险金是否可以在个人所得税税前扣除？”问题，国税总局纳服司的回答明确表示“不可以”。
纳服司指，《中华人民共和国个人所得税法实施条例》第二十五条规定，单位为个人缴付和个人缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金，从纳税义务人的应纳税所得额中扣除。大病医疗保险金不属于个人所得税法实施条例里列举的基本保险类，由于目前未有相应的政策规定，因此不允许在个人所得税前扣除，需要并入个人当期的工资、薪金收入，计征个人所得税。
网友：“救命钱也须纳税”？
大多网友表示愤怒：“救命钱也须纳税”？网名为“黄勇上海群雁信息”的网友就直斥，大病医保金就是救命钱，本来就做不到免费医疗，还要打救命钱的主意。
网友“djw让你后悔都来不及”就说，大病医保无论是社会保险还是商业保险，目的都是为了救命，“连救命钱都收税，要那么多税干嘛啊？”
专家：要理清“大病医保”概念
到底大病医保纳个税该不该？中国税务学会理事、中山大学教授杨卫华认为，关键是要理清国税总局所说的“大病医保金”概念，比如到底大病医保需不需要个人缴费？缴费是否是进入居民医保基金？如果最终没有使用保险金，是否会返还个人？他指出，如果没有发生大病保险金最终也会返还给个人，那么有纳税的必要，只是要把握好“防止逃税”和“加大大病保障力度”两者的平衡，他建议可以参考个人税收递延型养老保险的做法，即若没有发生大病，最终返还个人时缴纳税款。
杨卫华认为，如果大病医保是基本医疗保险费的延伸，那么不应该纳税。但如果总局所说的是保险公司提供的大病医保险，这本来就是商业保险，需要纳税。
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