(向日葵保险网撰稿)近年来,虽然百姓对于医疗险的需求不断增加,但因险种及产品较多,医疗险较易发生理赔纠纷。常有人纳闷,为何医疗险这种情况不保,那种情况不赔?为何代理人推销时不讲清楚,等到申请理赔时才说条款规定不赔或少赔?其实,投保人只要事先做好“功课”,有的放矢,医疗险并非一些人想象中那么不靠谱。
住院医疗保险
这类保险也是热门的险种之一,选购时首先应特别留意有没有“霸王”条款。住院医疗保险和住院补贴保险,这两种保险常常被保险公司组合在一起,成为“综合住院保险”。
选购这类保险产品时主要需要考虑价格、报销上限、报销比例、观察期长短以及是否保证续保等因素。尤其是住院医疗保险,投保之前最好仔细斟酌。
意外医疗保险
意外医疗是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。
另外保险公司在指定理赔标准时,均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。
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