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四胞胎上学成焦点 有医保是否还需买商保?
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[导读]:前不久,四胞胎上学的消息吸引了许多人的关注。那么,这些小朋友是否需要补充商保呢?专家表示,小孩子社保的实际使用的效率远不如大人的社保,所以建议小孩要投保商业健康保险。

  2012年9月4日,“1、2、3、4,四胞胎上小学啦!”深圳宝安区石岩街道的四胞胎兄弟今年6岁了,开始上小学一年级了,为了便于老师和同学区分,妈妈谭超云把四人发型按照出生次序,剪成了数字“1、2、3、4”形状。头天上学,四人就成了大家关注的焦点。

  这4胞胎于2006年6月出生在市妇幼保健院,妈妈谭超云是高龄产妇,据谭女士讲,生孩子时,他们把老家的房子卖了,交完医疗费剩下不多,为让这4个孩子生活好学习好,把他们培养成才,由她专职在家照看孩子,只有老公工作赚钱,每月4000多元的收入不够家用,需要时不时向人借钱接济。

  现在,4个小孩都已经上学,家庭支出的费用更多了。加上孩子年纪小,好动,那么意外风险也不可避免,该如何确保孩子的健康成长呢?目前的少儿医保是否能够给孩子足够的保障呢?

  【专家说法】

  据悉,少儿医保政策将孩子的医疗支出费用做了较好的覆盖。以城市上海为例,凡是参加上海市少儿医保住院可以报销50%的费用,门急诊可以报销50%,此外,只需每年缴纳50或60元,就可享受住院可免交50%预付金、出院后结算免交50%的医疗总费用。那么,是否意味着给孩子买商保岂不是没用了吗?答案是否定的。

  少儿社会保险还存在很多缺陷,在很多方面都没有覆盖。比如费用是按比例来算,不能实报实销,家长往往还要承担很多其它费用。意外医药费、自费药、手术费、疾病门诊等都不能报销。如果发生重大疾病的话,需要家长先行垫付很多的钱,然后再报销,不能像商业保险一样确诊一次性赔付。少儿医保和少儿商保是不可互相替代的,他们各有各的作用,最主要的就是要搞清他们各自的特点和保障范围,然后相结合进行补充,才是完美的方案。

  少儿医疗保险的缴费标准及其优劣势

  少儿医疗保险费按年度缴纳,由少儿家庭缴费和市财政补助两部分组成。具体缴费标准为每人每年150元,其中少儿家庭每人每年缴纳75元,市财政补助每人每年75元。学生、儿童参加医疗保险后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。但是和大人的社保、医保一样,少儿医保报销的药品也是要求在社保用药名录中,而一旦不幸患了重疾,很多用药都不在社保用药内,需要自费承担;同时,重大疾病的治疗要花很多钱,而治疗后可能长期的后续治疗和高昂的护理费用同样需花费很多钱,而广覆盖的社保医保满足不了这部分需求。

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