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大病保险制度渐渐完善 这些病门诊费也能报
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[导读]:大病保险政策实施以来,很多大病患者报销了高比例的大额费用,切实减轻了家庭经济负担。比如,福建三明市在基本医疗保险的基础上实施大病统筹保险和第三次精准补助,2016年有大病患者获得近18万元的精准补助。
   湖南省邵东县53岁的农民王秀林去年被诊断为结肠癌。确诊前的一年间,她辗转多家医院的检查、住院、药品等费用花了好几万元,确诊后接受肿瘤切除手术又花了5万元。王家并不富裕,为治病负债累累。枯瘦如柴的王秀林眼下还在住院,她的病情得到初步控制,但并不排除复发。
 
  “新农合能报销一部分,可剩下的自付部分咱也掏不起。亲戚们的钱都借遍了。我妈听说花了这么多钱,一度想放弃治疗。”王秀林的女儿曾娜说。
 
  在母亲被确诊为结肠癌之初,曾娜并不了解国家的大病保险政策,不知道母亲的病除了新农合报销,大病保险还可以二次报销。“如今大病保险再报销一道,自费的比例已经很低了,妈妈可以踏踏实实治病了。”
 
  据了解,湖南省大病保险对参保人员一年内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用,原则上分四段累计补偿:其中,15万元以上部分可报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。目前,湖南省已将结肠癌、乳腺癌、终末期肾病等22类重大疾病纳入大病保险报销范围。
 
  南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来分析,大病保险是基本医保的重要补充,在中央统筹的基础上,由各省市制定各自的大病保险政策,根据自己的经济情况来设置大病报销的比例和可报销的大病种类。按照政策,符合条件的大病患者住院后就能享受到大病保险的福利。
 
  特殊病种门诊治疗费用也能报销
 
  张家口的小曹来北京开“优步”半年多。他说自己外出打工的主要原因是家里有个需要做肾透析的老母亲。“大病住院的费用可以报销,但肾透析属于门诊项目,一年最少五六万元,全都得自己负担。”
 
  事实上,目前在很多地方,医保政策除了可限额、按比例报销普通门诊费用,部分大病的特殊门诊治疗费用也是可以报销的。
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