一问：《宝鸡市大病统筹救助办法(暂行)》开始实施，大病统筹救助指的是什么？

　　答：大病统筹救助是指城镇参保职工、城镇参保居民和农村参合农民因病住院，在基本医疗保险报销基础上，住院费用单次超过部分，由政府出资与基本医疗保险资金等统筹使用，进入大病统筹救助报销的一种社会医疗保障制度。

　　二问：大病统筹救助对象有哪些？

　　答：凡在宝鸡市范围内参加了新型农村合作医疗、城镇居民医保及城镇职工医保的人员，因病住院，其住院费用按相应的基本医疗保险政策规定报销后，符合大病救助条件的均可享受大病救助政策。

　　母亲参保者，其新生儿可享受城乡居民相应政策的大病统筹救助政策，享受时间从出生起至当年12月31日止。下年度必须以家庭成员身份参加基本医疗保险，才可以继续享受大病统筹救助政策。

　　三问：哪些情形的医疗费用不属于大病统筹医疗救助范围？

　　答：未参加本市基本医保的人员所产生的住院费用；门诊治疗发生的医疗费用；不能提供定点医院的诊断证明、住院凭证，以及应提供而不能提供的有关医疗费用报销、减免、补助凭证者；应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的及在境外就医的；交通肇事、打架致伤、自杀、自残、服毒、犯罪行为、酗酒、性病及戒毒治疗而发生的医药费用；不符合基本医疗保险报销政策规定的。

　　四问：大病统筹的救助标准如何划分？

　　答：城乡参保居民(包括：参合农民、参保城镇居民)大病救助标准：0～3万元住院费用部分，按基本医疗保险有关政策规定报销；住院费用单次超过3万元的，进入大病救助，其中3～13万元住院费用部分按85%比例报销，13万元以上住院费用部分按90%比例报销，封顶线为30万元。

　　城镇参保职工大病救助标准：0～13万元住院费用部分，按基本医疗保险有关政策规定报销；住院费用单次超过13万元以上部分，进入大病救助，报销比例为90%，封顶线为30万元。

　　农村“五保户”、城市低保户中的“三无”对象(无劳动能力、无生活来源又无法定的赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的)在享受基本医疗保险和大病救助政策后，剩余住院费用部分由社会医疗救助全部予以补助；城乡低保户在享受基本医疗保险和大病救助政策后，剩余住院费用部分由社会医疗救助按90%予以补助。

　　同时，宝鸡市大病统筹救助管理服务办公室工作人员介绍，大病医疗救助管理服务办公室在审定大病医疗救助金额时，核减的费用包括：按城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险有关政策规定已报销的费用；商业保险机构赔付的医疗保险金；其他单位或社会给予的帮扶救助金；一般门诊发生的费用。