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什么是原位癌,保险赔付有条件
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[导读]:投保人在购买重疾时,不是花钱多就是保得全,而是必须要看清楚保险条款中的罗列的病种,同时要保险代理人对于不清楚的医学名词解释清楚。

  [调查]

  原位癌不是真正的“癌”?

  那么,到底什么是原位癌,原位癌为什么不在理赔范围内?

  对此,记者向中国人寿的客服经理了解情况,客服解释说,徐女士投保的“康恒重大疾病险”这款保险合同上有明确规定,可以保障29种重大疾病,其中第一项就是恶性肿瘤,但不包括部分早期恶性肿瘤。徐女士虽患有胃癌,但是属于该保险中的恶性肿瘤,而同时,该款保险条款中也特别提到了,原位癌不在理赔之列。

  因此,对于徐女士所患的胃癌早期应属可治愈的原位癌范畴,所以公司拒绝赔偿。

  这里所说的原位癌定义是指癌细胞只出现在上皮层内。而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织。更没有发生浸润和远处转移,所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。

  说白了,原位癌它不浸润、不扩散、不转移,并且偶尔可消退;完全可以治愈,甚至治愈率可达100%。

  所以它并不是真正的“癌”,也算不上重大疾病,因此它不在重疾保障范围之内。

  重疾险并不是“保死不保生

  “原位癌就不是"癌"吗?原位癌不保,等到原位癌发展到了癌症(恶性肿瘤)再给予理赔,那么真正到恶性肿瘤时有几个能活下来的?说白了,我们这些投保人买的保险就是死了才能拿到钱不是吗?”市民徐女士郁闷地说。

  从医学的角度来说,原位癌是恶性肿瘤的最早期,治愈的机会只是接近百分之百。但若原位癌不及时加以治疗,发展成浸润性癌,将会严重威胁患者的生命。也就是说,原位癌并不是治愈率百分之百。

  同时,从治疗成本来看,原位癌也比浸润性癌要低得多,如早期宫颈癌治疗费用仅需3,000—10,000元,而若发展至浸润性癌的治疗花费则高达5-20万元。因此,从“病情严重”和“花费巨大”两个指标来相比差距较大,原位癌的患者最需要做的是早发现早治疗。因此在2007年8月1日,保监会在全国统一理赔大病条款的基础上又放宽了赔付标准。

  针对这一政策,一些合资寿险公司在重疾险中,推出了为轻症重疾及时提供援助保险金,并逐渐将保险金的给付比例从基础保额的20%提高到25%。而这里轻症重疾中包括了非危及生命的5种常见轻型癌症(包括原位癌等)。也就是说,投保人一旦得了“脑中风后遗症”、“冠状动脉搭桥术”、“良性脑肿瘤”(包括原位癌等),在前期的治疗中,保险公司可以先给患者一笔援助金,让患者及时治疗看病。

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