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投保三家保险公司 出险后两拒一赔
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[导读]:随着生活水平的提高,享受更优质的医疗健康保障不仅成为各消费者优先考虑的问题,也成为各家保险公司集中关注的市场焦点。那么,健康险如何顺利理赔呢?以下是具体的理赔案例。

  焦点4保险公司为何不退还保费?

  钟女士向记者表示,保险公司不但拒绝了她的理赔请求,同时也没收了其丈夫投保的费用。广东保险律师网首席律师刘健一表示,只有投保人故意不履行如实告知义务,或者被保险人或受益人没有发生保险事故而谎报保险事故,或者投保人、被保险人故意制造保险事故,这样保险人可不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保险费。但是,如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。目前,保险公司并没有办法证明戴先生是故意不履行如实告知义务,因此应当退还保险费。

  中英人寿上述负责人表示,根据新《保险法》第16条的规定,投保人应当履行如实告知义务,故意或者因重大过失未履行的,保险人有权解除合同,并不退还保费。根据我们所掌握的医院就诊记录,我们足以证明戴先生是刻意隐瞒自身健康状况并未如实告知,因此拒赔并不退还保费有法可依。(文章来源:和讯网)

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