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美国医改对我国健康险的三大启示
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[导读]:现代人大面积出现亚健康病征,抵抗力普遍下降,疾病的发病率随之上升,投保一份健康险,可以保障人们在治疗疾病所需要的费用。
   健康险对于保障民生、稳定社会发展具有十分重要意义,而大力发展商业养老保险可以有效弥补社会养老保险不足的弊端。近年来,国务院更相继下发多个文件,从顶层设计推动健康养老保险市场稳步发展。
 
  我国健康险发展依然处于初级阶段,今年前3个月,健康险原保费收入1168.74亿元,在保险业原保费中仅占9.76%。与美国约40%的健康险保费占比相差甚远。不过,我国健康险的增长势头却不容小觑,一直是保险市场首位领涨的险种,今年前3个月的同比增幅高达79.23%。
 
  健康险对于保障民生、稳定社会发展的重要意义自然不必多说,国务院近年来也下发了多个文件来推动健康险发展。可以预见,我国健康险的迅猛增势还将继续保持。那么,作为世界上最大、最发达健康险市场的美国,又有哪些经验值得我国借鉴?

  启示一:建立医疗保险交易所
 
  宾夕法尼亚大学医疗伦理与政策学院副院长兼主席、美国白宫高级顾问EzekielEmanuel在中国保险行业协会主办的第100期“中国保险大讲堂”活动上表示,中国应从美国建立的医疗保险交易所中获得启示。
 
  据他介绍,医疗保险交易所是为个人消费者收集、组织和调节保险选择的政府或非赢利性组织,是允许客户购买和根据价格及保单范围进行比较、计划的电子门户或虚拟市场,是经营那些不存在于其他更大保险池中的个人风险机制和促进个人保险市场的机制。
 
  为对保险公司进行有效监管,医疗保险交易所建立了保单最低质量和透明度的标准,创建保险计划提交的时间表,同时建立风险调整或再保险计划。而且并不是每一个保险公司都可以得到认证,要得到州政府认证的话,则需确保有一个足够大的医院、足够多的医生和足够金额的财政来支撑运作,同时还须遵守既定的规则和法律,包括即使患者有癌症都必须要提供医保,还要包括可续保、不歧视患者等。
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