济南医疗保险个人账户
1.什么是个人帐户?
医保个人帐户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用帐户。个人帐户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
个人帐户是医疗保险经办机构为每位参保人设立的一种特殊帐户。医疗保险经办机构根据规定将个人缴纳的医疗保险费的全部和参保单位缴纳医疗保险费的一部分(30%左右)划入这一帐户,其资金只能用于支付参保人本人医保政策规定范围内的医疗费用,账户资金不能提现或挪作他用。个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。具体到每个地区,各地统筹基金和个人帐户的比例允许有所差别。
2、注入个人帐户的资金有哪些?
注入个人帐户的资金有:
(1)职工按本人工资收入的2%缴纳的部分;
(2)医疗保险经办机构从用人单位缴费中按一定比例划入的部分;
(3)按规定计算的利息;
(4)个人帐户过渡性补助部分;
(5)特殊情况注入的部分。
单位缴费中划入个人帐户的比例(以个人月缴费工资基数或基本养老金为准)如下:
档次
参保人年龄
划入的比例
1
35周岁以下
0.8%
2
35周岁(含)以上至45周岁
1%
3
45周岁(含)以上至退休
1.5%
4
退休人员
4%
例如:小张今年28岁,上月工资总额850元;大王今年42岁,上月工资总额1200元;老李今年48岁,上月工资总额元;老赵今年66岁,退休金总额1000元。他们每月划入个人帐户的金额分别为:
小张:850×(2%+0.8%)=23.8(元)
大王:1200×(2%+1%)=36(元)
老李:1400(2%+1.5%)=49(元)
老赵:1000×4%=40(元)
职工个人帐户过渡性补助,是指用人单位在参加城镇职工基本医疗保险之初,为其参保职工个人帐户中注入一个月的医疗保险缴费工资或者基本养老保险退休金,弥补个人帐户的不足。
3、个人帐户金能够支付的费用有哪些?
个人帐户金用于支付符合基本医疗保险规定的门诊、住院、门诊规定病种应由个人负担的医疗费用和在零售药店购药的费用。
4、个人帐户资金余额如何处理?
个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和依法继承。正常情况下只能用于医疗消费,不能用于提取现金。参保人跨统筹范围转移工作时,个人帐户金阴郁之转移;无法转移的,可以将个人帐户金余额一次性发给本人,同时注销个人帐户;参保人死亡的,个人帐户余额按《继承法》规定继承,个人帐户予以注销。无继承人的,其个人帐户金余额并入社会统筹基金。
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