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与社保相得益彰 健康险创新渐入佳境
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[导读]:从华夏人寿重疾险提出“二次赔付”,到长城保险的可变保额、责任的重疾加医疗全能保险,再到日前信诚人寿推出“至佳搭档”、“宝康”医疗健康保险计划,国内医疗健康险创新似乎正在成为今年市场的一个新亮点。

  从华夏人寿重疾险提出“二次赔付”,到长城保险的可变保额、责任的重疾加医疗全能保险,再到日前信诚人寿推出“至佳搭档”、“宝康”医疗健康保险计划,国内医疗健康险创新似乎正在成为今年市场的一个新亮点。

  正值新一轮医改推进过程中、商业健康险发展的一个关键时点上,如何做到与社保相得益彰、并能充分发挥商业健康险独特优势?险企在满足消费者医疗保障需求的积极作为,不由让人们对一直不温不火的健康险市场产生新的期待。

  “过去的少儿医疗健康险是框在成人重疾险标准中,如同小孩穿大人衣,对孩子实际罹患大病的针对性不强。”信诚人寿保险有限公司北京分公司总经理方志男介绍说。“宝康”少儿医疗健康保险计划”则是把四种保险组合在一起,使少儿医疗险保障更加全面。“所谓四种保险,包含了意外伤害及孩子比较容易发生的烫伤;意外医疗、住院、手术、费用的补偿;涵盖孩子发病率最高的23种重疾;最后保费豁免条款。这是高度人性化的设计,一旦孩子父母因意外身故或导致残疾,将豁免未交的所有保费,但孩子的保障继续维持,直到孩子22岁。”

  随着医改的推进,国家对社会医疗保障的投入将会逐年递增,有些人对作为补充、投保健康险的必要性认识不足。即使是像英国这样的全民医保国家,商业健康险依然有自己发展的独特空间。我国作为发展中国家,提出全民保障并不意味着“免费”保障;覆盖面的增加,并不意味着个人医疗保障额的增加,那种医疗保障完全由国家包下来的想法,肯定是不现实的。

  去年底,瑞再发布的研究报告估计,2007年中国在医疗保健上的支出将超过1万亿元人民币,病人自己负担的费用占比为53%,明显高于其他国家。卫生部的统计数据表明,目前在我国每年的医疗消费中,住院医疗费所占的比例高达86%。这说明,即使有社保,一旦有病需要住院治疗,有相当一部分住院治疗费用需要消费者自掏腰包。通过投保商业健康险,不仅能让百姓有病得到及时救助,而且可以减轻老百姓的医疗负担。

  “商业健康险保费在国内相对还是比较高的。在目前统一费率下,能否为消费者提供一款保费低、保障高的医疗险?同时有社保的客户和无社保的客户其需求也是不一样的,如何在产品中有所区别?”方志男说,这种思路体现在“至佳搭档”医疗健康保险计划的创新上。与社会医疗保险制度相得益彰,AB款两类产品,共同具备了“低保费、高保障、无理赔优惠、高保额折扣”的优点。无社保的消费者投保B款产品,可获得以保额为限的,赔付80%的住院医疗费用及住院前后门诊医疗费用;有社保的消费者投保A款产品,对社保所不涵盖的自费药部分,信诚人寿可为客户提供高额度的报销,让客户更从容地选择药物治疗。

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