日前从中国
平安人寿无锡支公司了解到，平安人寿推出了保险业内首款纯
社保外保障的
医疗保险。据悉，无锡一些保险公司也曾尝试推出过类似社保的商业医疗保险，但由于保险公司无法对看病费用进行监控，因此阻碍了医疗保险的进一步推广。据中国平安人寿公司人员称，这次他们核赔部门人员，将跟踪参保人员到所在医疗机构进行核对调查，以防出现滥开药、乱检查的情况。“这是首次引进国外医疗的模式，我们希望随着商业医疗保险的推广，医险能和车险一样，让医疗各项费用控制在合理必需的范围内。”
中国平安寿险
健康险部门的宋先生说，以往保险公司推出的健康险都是按日给予病人补贴，且这种保险还要与其他保险捆绑销售，对参保人员的健康要求较高。“纯社保外保障的医疗保险理赔则不同，参保人员住院后产生的医药费，若有部分需要自费的，自费中有70%商业保险可以报销，最高限额是社保外的花费不超过社保报销的一半。且住院前后30天内的相关门诊费用只要是社保外的花费也可报销，最高限额是300元/次。如果是器官移植手术，则每次住院还可报销2万元相关的
医保外费用。”
从几家保险公司了解到，近几年，商业医险的投保人数逐年增加，不过商业医险仍无法成为寿险的主流。据了解，
新华人寿无锡分公司之前也推出过补充商业医险，该医险则是与社保同步，即社保能报销多少费用，该保险也根据社保操作方式报销多少费用，所报销的费用用于补足社保外的花费。据悉，这些商业医险所覆盖的人群可从零岁到六十周岁，且一年保费多在100元到600元。新华人寿无锡分公司人员说，现在每逢住院必定产生不少自费项目，对于保险公司来说负担也不小，而对于医疗费用的监控，目前就单个保险公司来说，力量还较薄弱。“医险跟车险一样，属于经常要出现的险种。车险出险，现在保险公司可监督4S店和维修厂，能让维修费用清清楚楚，而医险很难。”中国平安寿险健康险部门宋先生认为，因为目前保险公司对医疗机构还无法实现有效监督，所以医险在保险业内的推广一直很难。“在国外，保险公司可参与监控医疗费用，在将费用控制在合理范围内，保险公司才实施理赔。”宋先生称，医险出险的前提是医药费必须是合理且必要的，因此他们这次就引进了国外的做法，让核赔人员跟踪到参保人员的所在医疗结构进行调查，以让医疗费用控制在合理范围内。
