在中央和国务院深化医改的意见中，提出了在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务的有关要求。

　　那么，什么样的商业保险机构具有资质？怎样确保基金安全和有效监管？针对这些问题，卫生部今天举办媒体通气会，同时印发了卫生部、保监会、财政部、国务院深化医改办共同发布的《关于商业保险机构参与新型农村医疗经办服务的指导意见》。

　　商业保险机构准入须具备4个条件

　　指导意见规定，商业保险机构参与新型农村医疗（简称新农合）经办服务，应当具备4个条件，即当地政府和商业保险机构均有合作意愿，并明确各自权利、义务和责任；商业保险机构应当取得健康保险业务资质；商业保险机构应当在统筹地区设有分支机构，具备完善的服务网络，能够组建具有医学等专业背景的专管员队伍，并在定点医疗机构设立即时结报（结算报销）点，具备远程即时结报条件的医疗机构可以不设立结报点；商业保险机构总部同意分支机构参与当地新农合业务经办服务工作，并承诺提供相关支持。

　　据保监会人身保险监管部副主任龚贻生介绍，能够符合以上条件的保险公司有10家。目前已参与新农合经办服务的保险公司有3家，分别是中国人寿保险有限公司、中国人民健康保险有限公司和太平洋保险公司。

　　龚贻生说，商业保险机构不增新的险种，报销比例由政府决定。？

　　政府购买经办服务不动用新农合基金

　　有人提出，政府出钱购买商业保险机构经办服务会不会危及新农合基金安全，损害农民利益？

　　卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷说，政府购买商业保险机构的经办服务是要花钱的，但不是用新农合基金购买，是另外出钱。政府不购买商业保险机构的经办服务，就要自己花钱建一个网络实现经办服务，购买还是自建，目前都存在。但出台指导意见是为了推动商业保险机构参与新农合经办服务，这样有很多益处。

　　委托经办服务周期不得少于3年

　　商业保险机构是赢利机构，一旦不赢利它就会退出。政府主导的原则是让保险公司微利可图。据龚贻生介绍，开始参与新农合经办服务的保险公司有7家，现在只有3家了，有的就退出了。为了防止保险公司突然退出，造成参保人员一时无处报销，指导意见规定，委托经办服务周期原则上不得少于3年，在决定退出时商业保险机构要提前向政府提出来。防止参保人员报销“断档”。

　　据介绍，至去年底，我国有134个县商业保险机构参与了新农合经办服务，覆盖3000多万人，委托管理资金46亿。如何加强监管，聂春雷说，政府购买的是经办服务，所以必须按政府要求办，报销标准严格按政府规定办。指导意见在规范管理要求中提出，新农合基金全部纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用、封闭运行；新农合基金和利息收入全部用于参合人员的医疗保障，不得挪作他用等。

　　新农合专管员不得营销商业补充医疗保险产品

　　指导意见强调，保险公司可在参合人员自愿的基础上，提供商业补充医疗保险，但新农合专管员不得从事商业补充医疗保险产品的营销工作，不得利用新农合报销补偿推销或者变相推销商业补充医疗保险产品。对违规从事商业补充医疗保险营销的新农合专管员，要按有关规定严肃处理。