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医保覆盖95%城乡居民 专家称医保改革需进深水区
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[导读]:据经济之声报道,近日,来自国务院医改办的数据显示,医改两年多来,基本医保覆盖面扩展迅速,新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度覆盖了95%以上的城乡居民,参保人数增加到12。95亿人。
   据经济之声报道,近日,来自国务院医改办的数据显示,医改两年多来,基本医保覆盖面扩展迅速,新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度覆盖了95%以上的城乡居民,参保人数增加到12。95亿人。我国建立起了世界上最大的基本医疗保障安全网。医保保障能力得到较大提升,各地方医保管理制度创新尝试不断涌现。
 
  丁俊是江苏扬州农村的村民,他说,村里所有符合条件的人都上了新农合保险,参保费用自己交一部分,各级政府补贴一部分,报销比例这些年也在不断提高。
 
  丁俊:一年自己交的这部分大概是60块钱吧,村一级和镇一级(政府)好像都有补贴;在乡镇这一级(医院就诊)报销比例大概在75%。
 
  在医疗保障方面,农村居民的感受要比城市职工明显得多。改革以来,新农合和城镇居民医保政府补助标准,从每人每年80元提高到200元;报销比例也从50%左右提高到了70%左右。绝大部分地区最高支付限额都达到了5万元以上。
 
  陪着老母亲在江西永修县虬津镇卫生院住院的林女士告诉记者,她母亲住院一周,费用1200元左右,医院收了300元。她高兴地夸医保政策好!
 
  林女士:国家政策好,都给了补贴,花不了好多钱。
 
  医改以来,医疗救助制度也进一步健全,救助对象不断扩大,“兜底”作用增强了好多。
 
  同时,基本医疗保障管理制度的创新尝试已经在各地开花。江苏、福建、湖南、云南、陕西、青海等18省开展省内异地就医即时联网结算,上海、海南等地探索跨省“点对点”联网或委托结算,减少了群众“跑腿”、垫资;北京、江苏镇江等地,探索按病种、按人头和总额预付等支付方式改革。基本医保管理制度改革创新由点到面的格局正在形成。
 
  吉林省长春市人力资源与社会保障局局长张毅强介绍说,该市已经开始尝试改变“不问价、只买单”的医保管理模式。
 
  张毅强:我们首批在全市40家定点医疗机构,把3233项常规诊疗项目拿出来进行谈判,通过团购这种形式,与定点医疗机构进行协商议价。下降的幅度在发改委限价的基础上平均下降了23%,最高的降价达到61%。
 
  对医改两年多来织就的这张世界上最大的基本医疗保障安全网,世界银行卫生专家张硕给予了赞许。但她认为,医保改革还需要进入深水区,提高筹资水平深化保障水平,对保险制度和保险机构进行体制整合,还要提高医保的管理水平。
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