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高端医疗险方兴未艾 宜量力选购
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[导读]:在政策推动下,市场上面向中产阶层人士的高端医疗险产品纷纷出笼。这一产品最大特点是可以100%报销门诊、住院费用,没有社保限制,保额非常高,目前市场主要产品的保额都在800万以上。

  “我们的高端VIP全球医疗保险最近很受关注,赔偿限额最高可达2380万元,是目前内地同类保险计划之冠,可以与香港地区的类似产品媲美。”金盛保险的一位金牌营销员张小姐介绍。

  200万元、800万元、1000万元、1600万元、2380万元……这一串数字,是记者从多家保险公司查询到的关于高端医疗保险的保额,比起普通医疗保险,确实“高”得有些出人意料。

  保额超高门槛也不低

  去年新医改方案正式公布,首次提出积极发展商业健康险,并鼓励保险公司开发适应不同需要的健康险产品。在政策推动下,市场上面向中产阶层人士的高端医疗险产品纷纷出笼。这一产品最大特点是可以100%报销门诊、住院费用,没有社保限制,保额非常高,目前市场主要产品的保额都在800万以上。

  “所谓"高端险"其实就是为高端客户量身打造,并能切实满足高端客户保险需求的险种。”张小姐表示,“高端险”满足了细分群体的独特需求,其界定以产品形态和服务能否满足高端客户为准。

  不仅是保额高,其实高端医疗险的“高”,更主要体现在就医范围广、就医限制少。据介绍,目前已经抢滩高端医疗市场的保险产品都有一些共同的特点,包括:一、不限定点医院,能够允许选择适合自己的私人和外资医院,甚至到国外医疗机构就诊;二、不限医疗服务,对于中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容,高端医疗险也会保障,甚至包括精神疾病的治疗费用也能报销。三、不再区分社保目录和非社保目录,完全突破社保限制,使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚。四、直接陪付,有别于传统上先自己掏钱看病后理赔报销的形式,高端医疗保险的主要标志之一是直付,即被保险人去看病的时候,不用再支付任何现金,而是由保险公司和医院直接结算。

  当然了,这类产品门槛也相对较高,年保费通常在1万-2万元,甚至在10万元以上。

  据了解,这类产品主要是针对国内企业的高级管理人才、技术人才、外资企业高管、在中国工作的外籍雇员及沿海发达地区的民企高管而设。“通常这类人有共同的特征:收入高、压力大、生活不规律、长期处于亚健康状态。”张小姐说。

  友邦保险相关负责人透露,目前全国有3000万左右的人群需要高端医疗服务,与此相关的高端医疗险市场容量每年至少可达200亿元。

  附加服务是焦点

  不过,由于高端医疗保险的保障成本不低,投保者最好根据自己的经济实力和保费预算,进行合理的安排,量力选购,选择的保额并不是越高越好。据介绍,目前各大保险公司的高端医疗保险销售情况都比较好,而产品本身没有很大的差别,在市场中竞争的热点就是附加服务。因此,投保者在选择这类产品时,最好特别留意其产品的“个性”,即可提供的附加服务。

  基本上,各大保险公司推出的高端医疗保险都有一些自己的附加服务。比如,市场上有一款“尊荣岁月国际医疗保障计划”,保险责任涉及住院及相关服务、特定器官移植手术费用、门诊费用、体检等4大项内容,包含癌症治疗、肾透析治疗、处方医疗辅助装置等多种特殊的医疗保障责任;还有未成年人住院家长陪护、无理赔住院津贴等更多人性化的设计。而牙科医疗保险则可作为该款主险的附加险购买。

  另一款“全球团体医疗保险”,以高达1280万元人民币的最高保额为特色,而且只要被保险人的配偶及子女符合身体状况和年龄条件,均可直接成为附带保险人,享受同样的医疗服务。

  另一方面,选购这类产品时,还需留意其限制性条款,比如免赔比例、部分赔偿的最高赔偿天数,同时看看最高续保年龄为多少,续保的时候是否有无理赔优待,家庭投保的时候能享受多少特别优惠等。

  此外,还要注意的是,“高端医疗保险产品属于消费型保费,一年一交,比如你今年交了1万,结果一年内你没看病,这部分钱全归保险公司所有。明年要继续投保,还要再交1万。”张小姐说。

 

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