保险课堂：《健康保险管理办法》全文

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[导读]：为了促进健康保险的发展，规范健康保险的经营行为保护健康保险活动当事人的合法权益，制定了健康保险管理办法。中国保监会依法对保险公司经营健康保险的活动进行监督管理。

　　第二十三条

　　保险公司可以在医疗保险产品中约定，以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行医疗为给付保险金的条件。保险公司指定医疗服务机构网络应当遵循方便被保险人、合理管理医疗成本的原则，引导被保险人合理使用医疗资源、节省医疗费用支出，并对投保人和被保险人做好宣传解释工作。

　　第二十四条

　　保险公司应当根据健康保险产品实际赔付经验，及时修订新销售的健康保险产品费率，并按照中国保监会有关规定进行审批或者备案。

　　第四章销售管理

　　第二十五条

　　保险公司销售健康保险产品，应当严格执行经审批或者备案的保险条款和保险费率。

　　第二十六条

　　保险公司销售健康保险产品，不得有下列行为：(一)在医疗机构场所内销售健康保险产品；(二)委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品。

　　第二十七条

　　保险公司销售健康保险产品，应当向投保人说明保险合同的内容，并对下列事项作出书面告知，由投保人签字确认：(一)保险责任；(二)责任免除；(三)保险责任等待期；(四)保险合同犹豫期以及投保人相关权利义务；(五)是否提供保证续保以及续保有效时间；(六)理赔程序以及理赔文件要求；(七)组合式健康保险产品中各产品的保险期间；(八)中国保监会规定的其他告知事项。

　　第二十八条

　　保险公司销售健康保险产品，不得夸大保险保障范围，不得隐瞒责任免除，不得误导投保人和被保险人。投保人和被保险人就保险条款中的保险、医疗和疾病等专业术语提出询问的，保险公司应当用清晰易懂的语言进行解释。