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真实案例说健康保险
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[导读]:随着医学技术的发展,重大疾病不再意味与“死亡”画等号,但与之相伴的是不断飙升的治疗费用。如何抵御重疾治疗过程带来的财务风险?投保一份健康险是必要的。
   世界上最赚钱的买卖是毒品走私,仅次于毒品走私的就是保险欺诈了。有关从事保险欺诈研究的专业人士有过一个形象的比喻:如果把美国所有的保险欺诈行为看成是一家企业所为,则该企业的年收入肯定能位列全球500强前列,因为根据美国保险欺诈犯罪管理局的估算,该数字超过千亿美金。
 
  保险成了保险欺诈者的吸金仓库,成了很多图谋不轨的人都想吃上一口的唐僧肉。大千世界里,保险故事有万千,保险欺诈的故事也有千万。面对各种近乎能以假乱真的欺诈手法,环节甚至堪比好莱坞大片的保险欺诈案件,我们能否在其错综复杂中寻找出假象的蛛丝马迹,作者练奎廷在最新出版的《保险局中局》中给了答案。
 
  作为一名多年来一直从事保险理赔和调查与反欺诈工作的专业人士,练奎廷第一次把保险欺诈这个近年来逐渐为监管机构、保险公司重视的论题以经典案例的形式系统性地展示给广大读者,把保险的各种“局”曝光于天下,让读者了解保险业的一个真实侧面。
 
  在《保险局中局》这本书中,作者收录了各种国内外著名的、典型的保险欺诈案例,全面地反映了保险欺诈与陷阱的概貌。作者通过车险欺诈、健康险欺诈、医保欺诈、意外险和寿险欺诈、财产险和货运险欺诈、保险公司欺诈、保险中介欺诈、保险公司管理人员欺诈、争议中的欺诈等方面的几十个案件,向读者展示了各种主体和多种欺诈方式。这些精挑细选的案例中,多在社会上有巨大反响,不少还直接导致监管政策的出台,从某种程度上而言,对整个行业的发展都起到了警醒的作用,如湖南刘晓曼案、杀妻骗保疑罪从无案、租赁病人骗保案等等。真实案例本身就具有很强的可读性,作者生动流畅的叙述更让一个个曲折复杂的故事跃然纸上。
 
  尤为难得的是,作者不仅通过实际案例和理论分析展示了欺诈和反欺诈的方方面面,还从实务操作的层面提出了反欺诈的方略,既有投保时的提醒,也有理赔时的警示;既有国内通用内控手段的介绍,也有国际先进反欺诈手段的引进。读者在轻松阅读的同时,明确认识到保险欺诈是一种犯罪行为,引以为戒;广大的保户和准保户在阅读后,能在投保的时候擦亮眼睛,避免落入保险陷阱;保险业的从业者们通过这些案例了解保险欺诈的各种手法,做到知己知彼,或因此而采取手段防欺诈发生于未然,或能在保险运营的最后环节——理赔阶段发现保险欺诈,避免损失。当然,如果某君想照葫芦画瓢,对不起,您很有可能就会经历书中案例中某位主人公的结局。
 
  作为保险的副产品,保险欺诈一如上帝的对立面撒旦,如果听之任之,保险业的健康发展将不再,保险业的长治久安将会受到严重干扰甚至打击。可惜的是,对于保险欺诈的严重危害性,公众知之甚少,部分从业者也没有给予应有的重视,这对于反欺诈工作的顺利展开非常不利。我国监管部门一直在着手反保险欺诈的工作。配合保监会陆续发布的反保险欺诈政策,一场新的反保险欺诈风暴或已蓄势待发,《保险局中局》的发表当其令、合其时、应其需,将会对我国保险行业的反欺诈工作起到推波助澜的作用。
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