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印度:免费医疗非富国专利
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[导读]:印度不是一个富裕的国家,而是一个人口稠密的国家,能走出一条全民免费医疗的成功之路,其原因就在于公平和公正原则在实践中得到了较好贯彻。

  印度的非正规经济部门在医疗保险制度创新上推出了三种医疗保险:农产品加工企业组织合同农户向保险公司集体投保;非政府组织为成员设计保险项目集体向保险公司投保;非正规经济产业工会的健康福利项目。兴办这些保险项目不仅有利于成员的健康安全和收入安全,而且有助于加强社区和社团的凝聚力。这些保险项目主要针对的是发病率较低但医疗费用较高的大病风险。采取社区和社团集体投保的方式也克服了与正规保险项目相联系的成本障碍。以往保险公司不接纳非正规部门个人客户的一个重要原因,是他们获得收入的时间和金额都不确定,加之投保数额较小,导致公司相对交易成本太高。而社区和社团集体投保,一方面降低了保险公司的交易成本,使得非正规就业者获得正规保险服务;另一方面,由于和保险公司挂钩,从而强化了单个社区和社团的风险分散能力。

  印度政府允许国外保险公司在印度的保险公司里持有少数股份。但这需要满足两个前提:第一,外国公司通过相关评审,保险公司主要的股权和控制权利都掌握在印度公司手中。在这两个前提下,政府方允许国外资金进入印度的保险业。

  公平公正最重要

  印度独立以来,尽管人均收入在世界排名仍不靠前,但全国人口预期寿命已增长了一倍,婴儿死亡率也下降了70个百分点。

  据了解,印度政府2005~2006年度用于农村公共健康事业的总资金投入为1028亿卢比(约合24亿美元),与世界上很多国家相比并不算多。印度政府把有限的投入公平地配置到最需要医疗服务的地方,也就是说,在配置有限的医疗资源时尽量做到公平公正。这一点至关重要。据今年世界卫生组织成员国卫生筹资与分配公平性评估排行榜显示,印度在全世界列第四十三位,居发展中国家前列。

  印度不是一个富裕的国家,而是一个人口稠密的国家,能走出一条全民免费医疗的成功之路,其原因就在于公平和公正原则在实践中得到了较好贯彻。由此可见,财富不是衡量医疗制度的绝对标准,重要的是社会公平和兼顾利益平衡。印度人认识到,医疗卫生体制如果完全按商业化、市场化运作,不利于社会稳定。因此,印度医疗保障制度始终坚持“两手抓”:既扶持政府医院的稳定运转,又鼓励私立医院健康发展。这种“两条腿走路”的办法,最终使得印度的富人和穷人患者各有所依、各得其所。

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