1.只要住院就报,社保内费用80%报销;
2.入住推荐医院具体列表详见【PICC中国人保健康推荐医院列表】,更有5%额外赔付,只愿您能享受更好的医疗条件;
3.无免赔额;
4.首年度保证续保(中国大陆保险业仅PICC人保健康有此承诺,具体指本公司会以被保险人第一次投保时身体状况为基准,若出险,不会发生象其他保险同行一样发生一下三种情况.
案例:王女士,43岁,有新农合
花635块钱买了一份个人医疗保险,结果还不到一年的时间,就连续多次获得理赔,这让43岁的王女士突然发现,原来保险公司真的说话算话,“也挺大方的”。
王女士新疆人,2010年1月20日,她在人保健康内新疆分公司投保了一份名叫“守护专家”的住院费用个人医疗保险,因为是一档,所以保费只有635块钱。去2011年5月9日,早上在家的她突然感觉不适,到市医院一检查,被确诊为急性肾结石,于是先做手术治疗,。
得了这样的病,对王女士来说可想而知,而因为家没有工作,接下来的医疗费用又成了她的一块心病。不过既然买了保险,当然要索赔的,这样才能减轻一点家庭负担,于是2011年6月2日,在向人保健康递交了理赔资料后,2011年7月份,她第一次获得了2527.31元的赔付。
从买保险到得病,王女士的保单1年多时间就因疾病住院,保单只要过了90天的等待期,而且可以多次理赔。这让她实实在在地觉得,这个保险没有白买。而且在以后的年份里,她还有可能继续享受这样的待遇。
原因很简单,就是王女士所买的保险条款里有一条规定,即保险公司承诺首年保证续保。所谓保证续保,就是指在客户续保的时候,保险公司不能因为个人的健康状况发生变化而拒绝客户继续投保该产品,或者对客户提高保险费,增加除外责任。而这也是保监会颁布的《健康保险管理办法》中明文规定的。
据业内人士介绍,在《健康保险管理办法》出台之前,很多健康险产品是以附加险的形式附加于主险之上的,保险期限大多是1年,如果在期限内被保险人出险了,保险公司则按约定进行赔付,但投保人下一年想再投保这类附加险的时候,却往往会被保险公司拒保,投保人当然会心生不满。在这种情况下,国内不少保险公司相继推出了含有保证续保条款的主险或附加险形式的健康险产品,但往往又暗藏玄机——约定保险公司可在续保时调整保险责任和保费。
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