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津贴型医疗保险常见问题解答
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[导读]:津贴型医疗保险因理赔与实际发生的医疗费用无关,无需提供发票,无需考虑定点医院等诸多因素深受投保人欢迎,在购买了报销型医疗保险的基础上投保津贴型医疗险被称作“锦上添花”。

  问:什么是津贴医疗保险?有什么好处?

  答:津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。

  无论得了什么病,在治疗中花了多少钱,赔付标准不变。如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金,不管投保多少份都进行给付。这部分津贴可以对因住院产生的医疗费用之外的其他损失进行补偿,如因病假所产生的收入损失、交通费用等。

  “锦上添花”的津贴给付型医疗保险通常来说,如果已经参加了社会医疗保险,则比较适合选择重大疾病保险搭配津贴给付型医疗保险。津贴给付型医疗保险与社会保险没有直接联系,只要住院或者手术,保险公司就必须赔偿。【详细

  问:如何正确认识住院津贴保险?

  答:津贴型住院险不需要看被保险人实际发生的医疗费用是多少,只要被保险人住院,就会给他一笔每天定额的津贴。但大多数的保险公司会对不同的产品设定相应的免赔天数,有的是三天,有的是五天,实际住院天数减去免赔天数后才是保险公司需要给付保险金的天数,因此,免赔天数越短对被保险人来说越有利。由于大多数的住院津贴保险是附加险,市民在保险额度的选择上会显得比较草率。市民应根据自身的月收入情况、当地医院床位费的标准等来进行衡量。

  被保险人在申请医疗险理赔时还应了解自己是否已经度过观察期(也称等待期),如果尚在观察期内,那么保险公司将不予理赔。观察期一般在30天、60天、90天不等,视不同产品而异。观察期越短,投保后就越快进入保障期间。

  在理赔方面,由于津贴型住院险一般不需要被保险人提供发票原件,与社保、其他商业住院险也没有牵连,因此理赔方面较为简单。即使你同时投保了多份津贴型住院险,也不存在重复投保的问题,保险公司会依据合同订立的每日赔偿金标准对你的收入进行弥补。【详细】

  问:住院津贴型医疗保险有什么作用?什么要买这个保险?主要规避的是什么困难?

  答:住院津贴保险是属于根据家庭情况,可买可不买的。家庭年收入较低,家庭责任较重,现金储备很少的家庭,如果一次普通住院数千元至上万元很可能会较大影响家庭生活,这时候一份住院医疗险是必要的。津贴型医疗险的优点是可以弥补误工损失和医保范围外用药的费用,建议没有社保的应首先考虑住院补偿型保险,已有完备社保的则补偿型额度不宜买太高(不能重复理赔,买多了白花钱),宜购买较高额度住院补贴。

  家庭年收入较高,一次普通住院不会对家庭造成太大影响的,住院津贴保险为可买可不买,如果对生活品质要求较高,年纪还较轻的,这时候住院补贴费率很低,也可以适当购买。例如我看到的一款较好的住院补贴险,一般住院每日津贴200元,重症病房每日600元,18-40岁的年缴保费均为380元,还是具有一定性价比的。【详细

  问:在理赔时不要原始治疗凭证的住院津贴型保险有哪些?

  答:院“津贴型”保险,从本质上讲属于“报销型”,依据实际发生费用的情况在国家医保范围内报销社保未报销部分,内资保险公司和大多数外资保险公司都有,正因为以上特点保费相对高昂;住院“补贴型”保险,从本质上讲是对于被保险人“因病住院而导致的收入减少及支出增加”产生损失的补偿,其理赔的依据是“实际发生的住院天数和日补贴金额”,而与实际的花费及用药是否符合国家医保规定无关,仅部分外资保险公司重点推荐,费用相对比较低廉。

  院津贴型保险、各大保险公司都有,住院津贴保险有终身住院津贴保险,也就是非消费型的附加险(终身守护型)保障一辈子的,也有定期住院津贴保险。有的是附加于寿险的,有的是附加于意外险的,也有单独购买的。全国通赔、理赔时不用收据原件,用复印件就可以理赔。保险公司要依据判断此次住院治疗的真实性,一方面是住院事件是否发生的真实性;另一方面是住院天数的真实性。【详细

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