儿童大病医疗保障严重不足一直是中国
医保体系的一个大问题，中国红十字基金会和中国公益研究院2014年7月22日联合发布的《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》显示，2012年中国0-17岁城乡流动儿童约有3581万人，其中跨省市流动儿童有1078万名。中国流动人口参保率仅44%。
儿童大病医疗就诊有几个特点。一个是异地就诊多。这一方面是流动人口的原因，一方面是儿童医疗资源集中在大城市造成的，很多人不得不选择异地就诊。医保系统不通，儿童保障缺乏，大部分医疗费用由病人自理，再加上异地就诊的生活成本，让很多家庭不堪重负。
另一个特点则是很多儿童大病费用医保不覆盖，需要自费，而很多大病需要一次性筹集一大笔费用。如果家庭筹集不到费用，或者筹集时间过长，就可能错过最佳治疗时间。
还有，儿童大病在治愈或病状稳定之后，很多异地就诊的家庭会选择回到家庭所在地休养康复，但这些病人仍然需要后期的随访和康复治疗，这些服务在中小型城市完全缺失，导致很多儿童慢性症状治疗做不到连续。
谁来承担儿童的医疗保障？这个问题是中国医疗体系面临的巨大困境。来看看三个可能的答案。
政府主导的儿童医疗保障。为了鼓励生育，日本就采取政府主导的保障方案，称为儿童医疗费辅助计划。父母只要出生后向当地政府申请，就会得到一张辅助证明，在小学三年级以前，子女看病费用全部由当地政府承担，如果需要手术住院，保障年限还可以延长到15岁。但是有一些费用特别高的项目不包含在保障计划内，比如器官移植。这类医疗费用通常是由当地政府或慈善机构发起捐款筹集。
这种方式在中国的操作难度非常大。中国的老龄化问题给医保的压力会越来越大，加上生育率走低无法避免，未来中国必然面的医保基金长期入不敷出的问题。各地政府很难独立承担儿童医疗保障。商业化手段的引入是无法避免的。
有一种把商业化手段引入儿童医疗保障的方式是通过员工商业保险。美国就是采用这样的模式。美国85%以上18岁以下的儿童都有商业
医疗保险保障。其中一块是父母的雇主公司提供的员工家庭医疗保险计划，可以包括子女。有的公司会负担员工子女购买医疗保险的费用，有的公司则和雇员共同承担，也就是各付一部分。儿童商业保险的健康保障还是比较好的，涵盖大部分儿童医疗支出。如果是低收入家庭，美国的州政府还有专门的儿童医疗保险项目，通常父母只需要交纳少量的费用，就可以让子女享受保险服务了。
