“深圳医保十年内无透支风险”
深圳大病报销比例达八成以上远高于国家规定
昨日有媒体报道,去年8月城乡居民大病保险指导意见颁布以来,超过23个省份的实施办法落地,大病医保预计在2015年实现全民基本覆盖。大病医保在深圳的运行状况如何?昨日,市社保局相关人士介绍,深圳大病医保报销比例为80%以上至95%,远高于国家规定的50%至70%,“深圳医保进入了良性循环,未来10年不会有基金风险和政策风险”。
市社保局新闻发言人黄险峰介绍,深圳医疗保险起步较早,解决思路与国家有所不同。根据国家相关政策,职工医保参保人住院和大病的报销比例为70%左右,农村和城镇居民的报销原则上不低于50%。深圳医疗保险依据缴费比例和对应待遇设三个档次:综合医保、住院医保和农民工医保。三个档次都可以享受门诊、住院和大病医保。
据了解,三个档次的医保的差别主要不在待遇,而在于就医的便利程度。综合医疗保险参保人可以在所有定点医疗机构就诊、住院;住院医疗保险的参保人需要到指定的医疗机构住院,看门诊只能去社康中心;农民工医保的参保人只能在社康中心看诊和住院,社康处理不了才逐级转诊。
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