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随团旅游出险 投意外医疗险如何理赔?
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[导读]:随着商业医疗保险的发展,投保人与保险公司之间理赔纠纷日益增多。如何在理赔路上一帆风顺,个中门道值得一寻。那么,随团旅游出险,投意外医疗险如何理赔?

  【网友咨询】

  本人在吉首凤凰康辉旅行社组织的旅游途中,因一头牛挡住去路,失足从2米多的高处摔下,造成大腿多处粉碎性骨折,当天飞往广州治疗。此次算不算意外事故伤害事件?应该向哪一方索赔,索赔原则及理由怎么做?麻烦老师了。

  【专家解答】

  您好,首先对您的遭遇表示遗憾。至于能不能赔,我说了不算,您的表达也不是特别的详细。

  保监会对于意外险的定义:一般来说,意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。意外伤害保险是指在约定的保险期间内,因发生意外伤害而导致被保险人身故或残疾,保险公司给付约定保险金的保险。

  意外伤害险有4个前提,即遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的。按正常逻辑理解,如正在进行户外活动,没有发现前面的牛,导致受到惊吓,摔下,造成骨折。个人理解应属于意外伤害险中意外医疗险的保障范围,如有买意外医疗险,建议申请理赔。申请理赔的对象肯定是保险公司,旅行社协助理赔。理赔的理由很简单,买了保险,出事了进行理赔!建议拿到购买的参团保险的相关凭据,还有医疗费用的票据、病历本、清单等,找所承保的保险公司进行理赔。

  您的表述不是很详尽,我只是给出的个人建议,不代表一定能理赔得到。建议抓紧时间办理。也祝您能顺利理赔下来。(文章来源:中金在线)

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